IntroductionTransanal total mesorectal excision (TaTME) has rapidly emerged as a novel approach for rectal cancer surgery. Safety profiles are still emerging and more comparative data is urgently needed. This study aimed to compare indications and short-term outcomes of TaTME, open, laparoscopic, and robotic TME internationally.MethodsA pre-planned analysis of the European Society of Coloproctology (ESCP) 2017 audit was performed. Patients undergoing elective total mesorectal excision (TME) for malignancy between 1 January 2017 and 15 March 2017 by any operative approach were included. The primary outcome measure was anastomotic leak.ResultsOf 2579 included patients, 76.2% (1966/2579) underwent TME with restorative anastomosis of which 19.9% (312/1966) had a minimally invasive approach (laparoscopic or robotic) which included a transanal component (TaTME). Overall, 9.0% (175/1951, 15 missing outcome data) of patients suffered an anastomotic leak. On univariate analysis both laparoscopic TaTME (OR 1.61, 1.02-2.48, P=0.04) and robotic TaTME (OR 3.05, 1.10-7.34, P=0.02) were associated with a higher risk of anastomotic leak than non-transanal laparoscopic TME. However this association was lost in the mixed-effects model controlling for patient and disease factors (OR 1.23, 0.77-1.97, P=0.39 and OR 2.11, 0.79-5.62, P=0.14 respectively), whilst low rectal anastomosis (OR 2.72, 1.55-4.77, P<0.001) and male gender (OR 2.29, 1.52-3.44, P<0.001) remained strongly associated. The overall positive circumferential margin resection rate was 4.0%, which varied between operative approaches: laparoscopic 3.2%, transanal 3.8%, open 4.7%, robotic 1%.ConclusionThis contemporaneous international snapshot shows that uptake of the TaTME approach is widespread and is associated with surgically and pathologically acceptable results.

An international multicentre prospective audit of elective rectal cancer surgery; operative approach versus outcome, including transanal total mesorectal excision (TaTME)

Di Saverio, S.;Benevento, A.;
2018-01-01

Abstract

IntroductionTransanal total mesorectal excision (TaTME) has rapidly emerged as a novel approach for rectal cancer surgery. Safety profiles are still emerging and more comparative data is urgently needed. This study aimed to compare indications and short-term outcomes of TaTME, open, laparoscopic, and robotic TME internationally.MethodsA pre-planned analysis of the European Society of Coloproctology (ESCP) 2017 audit was performed. Patients undergoing elective total mesorectal excision (TME) for malignancy between 1 January 2017 and 15 March 2017 by any operative approach were included. The primary outcome measure was anastomotic leak.ResultsOf 2579 included patients, 76.2% (1966/2579) underwent TME with restorative anastomosis of which 19.9% (312/1966) had a minimally invasive approach (laparoscopic or robotic) which included a transanal component (TaTME). Overall, 9.0% (175/1951, 15 missing outcome data) of patients suffered an anastomotic leak. On univariate analysis both laparoscopic TaTME (OR 1.61, 1.02-2.48, P=0.04) and robotic TaTME (OR 3.05, 1.10-7.34, P=0.02) were associated with a higher risk of anastomotic leak than non-transanal laparoscopic TME. However this association was lost in the mixed-effects model controlling for patient and disease factors (OR 1.23, 0.77-1.97, P=0.39 and OR 2.11, 0.79-5.62, P=0.14 respectively), whilst low rectal anastomosis (OR 2.72, 1.55-4.77, P<0.001) and male gender (OR 2.29, 1.52-3.44, P<0.001) remained strongly associated. The overall positive circumferential margin resection rate was 4.0%, which varied between operative approaches: laparoscopic 3.2%, transanal 3.8%, open 4.7%, robotic 1%.ConclusionThis contemporaneous international snapshot shows that uptake of the TaTME approach is widespread and is associated with surgically and pathologically acceptable results.
2018
http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1463-1318
laparoscopic surgery; Rectal cancer; robotic surgery; TaTME; TME; transanal TME; Gastroenterology
Bhangu, Aneel; Minaya-Bravo, Ana María; Gallo, Gaetano; Glasbey, James C.; Kamarajah, Sivesh; Pinkney, Thomas; El-Hussuna, Alaa; Battersby, Nick J.; Buchs, Nicolas C.; Buskens, Christianne; Chaudri, Sanjay; Frasson, Matteo; Glasbey, James; Morton, Dion; Negoi, Ionut; Nepogodiev, Dmitri; Pata, Francesco; Sánchez-Guillén, Luis; Singh, Baljit; Zmora, Oded; Perry, Rita; Magill, Laura; Altomare, Donato; Bemelman, Willem; Brown, Steven; Denost, Quentin; Knowles, Charles; Laurberg, Søren; Lefevre, Jérémie H.; Möeslein, Gabriela; Pinkney, Tom; Vaizey, Carolynne; Bilali, S.; Bilali, V.; Salomon, M.; Cillo, M.; Estefania, D.; Patron Uriburu, J.; Ruiz, H.; Farina, P.; Carballo, F.; Guckenheimer, S.; Proud, D.; Brouwer, R.; Bui, A.; Nguyen, B.; Smart, P.; Warwick, A.; Theodore, J. E.; Herbst, F.; Birsan, T.; Dauser, B.; Ghaffari, S.; Hartig, N.; Stift, A.; Argeny, S.; Unger, L.; Strouhal, R.; Heuberger, A.; Varabei, A.; Lahodzich, N.; Makhmudov, A.; Selniahina, L.; Feryn, T.; Leupe, T.; Maes, L.; Reynvoet, E.; Van Langenhove, K.; Nachtergaele, M.; Monami, B.; Francart, D.; Jehaes, C.; Markiewicz, S.; Weerts, J.; Van Belle, K.; Bomans, B.; Cavenaile, V.; Nijs, Y.; Vertruyen, M.; Pletinckx, P.; Claeys, D.; Defoort, B.; Muysoms, F.; Van Cleven, S.; Lange, C.; Vindevoghel, K.; Wolthuis, A.; Todorovic, M.; Dabic, S.; Kenjic, B.; Lovric, S.; Vidovic, J.; Delibegovic, S.; Mehmedovic, Z.; Christiano, A.; Lombardi, B.; Marchiori, M.; Tercioti, V.; Dardanov, D.; Petkov, P.; Simonova, L.; Yonkov, A.; Zhivkov, E.; Maslyankov, S.; Pavlov, V.; Sokolov, M.; Todorov, G.; Stoyanov, V.; Batashki, I.; Iarumov, N.; Lozev, I.; Moshev, B.; Slavchev, M.; Atanasov, B.; Belev, N.; Krstev, P.; Penkov, R.; Šantak, G.; Ćosić, J.; Previšić, A.; Vukušić, L.; Zukanović, G.; Zelić, M.; Kršul, D.; Lekić Vitlov, V.; Mendrila, D.; Orhalmi, J.; Dusek, T.; Maly, O.; Paral, J.; Sotona, O.; Skrovina, M.; Bencurik, V.; Machackova, M.; Kala, Z.; Farkašová, M.; Grolich, T.; Procházka, V.; Hoch, J.; Kocian, P.; Martinek, L.; Antos, F.; Pruchova, V.; Ceccotti, A.; Madsbøll, T.; Straarup, D.; Uth Ovesen, A.; Christensen, P.; Bondeven, P.; Edling, P.; Elfeki, H.; Alexandrovich Gameza, V.; Michelsen Bach, S.; Zheltiakova, I.; Krarup, P. M.; Krogh, A.; Rolff, H. -C.; Lykke, J.; Juvik, A. F.; Lóven, H. H. K.; Marckmann, M.; Osterkamp, J. T. F.; Madsen, A. H.; Worsøe, J.; Ugianskis, A.; Kjær, M. D.; Youn Cho Lee, B.; Khalid, A.; Kristensen, M. H.; El Sorogy, M.; Elgeidie, A.; Elhemaly, M.; El Nakeeb, A.; Elrefai, M.; Shalaby, M.; Emile, S.; Omar, W.; Sakr, A.; Thabet, W.; Awny, S.; Metwally, I.; Refky, B.; Shams, N.; Zuhdy, M.; Lepistö, A.; Keränen, I.; Kivelä, A.; Lehtonen, T.; Siironen, P.; Rautio, T.; Ahonen-Siirtola, M.; Klintrup, K.; Paarnio, K.; Takala, H.; Hyöty, M.; Haukijärvi, E.; Kotaluoto, S. -M.; Lehto, K.; Tomminen, T.; Huhtinen, H.; Carpelan, A.; Karvonen, J.; Rantala, A.; Varpe, P.; Cotte, E.; Francois, Y.; Glehen, O.; Passot, G.; D'Alessandro, A.; Chouillard, E.; Etienne, J. C.; Ghilles, E.; Vinson-Bonnet, B.; Germain, A.; Ayav, A.; Bresler, L.; Chevalier, R.; Denost, Q.; Didailler, R.; Rullier, E.; Tiret, E.; Chafai, N.; Lefevre, J. H.; Parc, Y.; Sielezneff, I.; Mege, D.; Lakkis, Z.; Barussaud, M.; Krones, C.; Bock, B.; Webler, R.; Baral, J.; Lang, T.; Münch, S.; Pullig, F.; Schön, M.; Hinz, S.; Becker, T.; Möller, T.; Richter, F.; Schafmayer, C.; Hardt, J.; Kienle, P.; Crescenti, F.; Ahmad, M.; Soleiman, Y.; Papaconstantinou, I.; Gklavas, A.; Nastos, K.; Theodosopoulos, T.; Vezakis, A.; Stamou, K.; Saridaki, A.; Xynos, E.; Paraskakis, S.; Zervakis, N.; Skroubis, G.; Amanatidis, T.; Germanos, S.; Maroulis, I.; Papadopoulos, G.; Dimitriou, N.; Alexandrou, A.; Felekouras, E.; Griniatsos, J.; Karavokyros, I.; Papadopoulos, A.; Chouliaras, C.; Ioannidis, P.; Katsounis, D.; Kefalou, E.; Katsoulis, I. E.; Balalis, D.; Korkolis, D. P.; Manatakis, D.; Tzovaras, G.; Baloyiannis, I.; Mamaloudis, I.; Lázár, G.; Ábraham, S.; Paszt, A.; Simonka, Z.; Tóth, I.; Zaránd, A.; Baranyai, Z.; Ferreira, G.; Harsányi, L.; Ónody, P.; Banky, B.; Burány, Ã .; Lakatos, M.; Marton, J.; Solymosi, A.; Besznyák, I.; Bursics, A.; Papp, G.; Saftics, G.; Svastics, I.; Valsdottir, E.; Atladottir, J.; Jonsson, T.; Moller, P.; Sigurdsson, H.; Gupta, S. K.; Gupta, S.; Kaul, N.; Mohan, S.; Sharma, G.; Wani, R.; Chowdri, N.; Khan, M.; Mehraj, A.; Parray, F. Q.; Coveney, A.; Burke, J.; Deasy, J.; El-Masry, S.; Mcnamara, D.; Khan, M. F.; Cahill, R.; Faul, E.; Mulsow, J.; Shields, C.; Kelly, M. E.; Bass, G.; Martin, S. T.; O'Connell, R.; Ryan, E.; Connelly, T.; Ahmad, G.; Bukhari, W.; Cooke, F.; Zmora, O.; Gold Deutch, R.; Haim, N.; Lavy, R.; Moscovici, A.; Shussman, N.; Gefen, R.; Marom, G.; Pikarsky, A.; Weiss, D.; Avital, S.; Hermann, N.; Raguan, B.; Slavin, M.; White, I.; Wasserberg, N.; Arieli, H.; Gurevich, N.; Freund, M. R.; Dorot, S.; Edden, Y.; Halfteck, G.; Reissman, P.; Pery, R.; Tulchinsky, H.; Weizman, A.; Agresta, F.; Curinga, R.; Finotti, E.; Savino, G.; Verza, L. A.; Asteria, C. R.; Boccia, L.; Pascariello, A.; Tamini, N.; Bugatti, A.; Gianotti, L.; Totis, M.; Vincenti, L.; Andriola, V.; Giannini, I.; Travaglio, E.; Balestri, R.; Buccianti, P.; Roffi, N.; Rossi, E.; Urbani, L.; Mellano, A.; Cinquegrana, A.; Lauretta, A.; Belluco, C.; Mistrangelo, M.; Allaix, M. E.; Arolfo, S.; Morino, M.; Testa, V.; Delrio, P.; Pace, U.; Rega, D.; Scala, D.; Ziggler, S.; Clerico, G.; Cornaglia, S.; Realis Luc, A.; Trompetto, M.; Ugolini, G.; Antonacci, N.; Fabbri, S.; Montroni, I.; Zattoni, D.; D'Urbano, C.; Cornelli, A.; Viti, M.; Inama, M.; Bacchion, M.; Casaril, A.; Impellizzeri, H.; Moretto, G.; Spinelli, A.; Carvello, M.; David, G.; Di Candido, F.; Sacchi, M.; Frontali, A.; Ceriani, V.; Molteni, M.; Rosati, R.; Aleotti, F.; Elmore, U.; Lemma, M.; Vignali, A.; Scabini, S.; Casoni Pattacini, G.; Luzzi, A.; Romairone, E.; Marino, F.; Lorusso, D.; Pezzolla, F.; Colombo, F.; Baldi, C.; Foschi, D.; Sampietro, G.; Sorrentino, L.; Di Saverio, S.; Birindelli, A.; Segalini, E.; Spacca, D.; Romano, G. M.; Belli, A.; Bianco, F.; De franciscis, S.; Falato, A.; Muratore, A.; Marsanic, P.; Grimaldi, S.; Castaldo, N.; Ciolli, M. G.; Picarella, P.; Porfidia, R.; Tugnoli, G.; Bondurri, A.; Cavallo, D.; Maffioli, A.; Pertusati, A.; Pulighe, F.; Balestra, F.; De Nisco, C.; Podda, M.; Opocher, E.; Longhi, M.; Mariani, N. M.; Maroni, N.; Pisani Ceretti, A.; Galleano, R.; Aonzo, P.; Curletti, G.; Reggiani, L.; Marconi, M.; Del Prete, L.; Oldani, M.; Pappalardo, R.; Zaccone l, S.; Scatizzi, M.; Baraghini, M.; Cantafio, S.; Feroci, F.; Giani, I.; Tutino, R.; Cocorullo, G.; Gulotta, G.; Licari, L.; Salamone, G.; Sileri, P.; Saraceno, F.; La Torre, F.; Chirletti, P.; Coletta, D.; De Toma, G.; Mingoli, A.; Papandrea, M.; De Luca, E.; Sacco, R.; Sammarco, G.; Vescio, G.; Tonini, V.; Bianchini, S.; Cervellera, M.; Vaccari, S.; Cracco, N.; Barugola, G.; Bertocchi, E.; Rossini, R.; Ruffo, G.; Sartori, A.; Clemente, N.; De Luca, M.; De Luca, A.; Scaffidi, G.; Lorenzon, L.; Balducci, G.; Bocchetti, T.; Ferri, M.; Mercantini, P.; Pata, F.; Bauce, S.; Benevento, A.; Bottini, C.; Crapa, P. R.; Rubbini, M.; Anania, G.; Carcoforo, P.; Cavallesco, G.; Feo, C.; Yamamoto, T.; Sivins, A.; Ancans, G.; Gerkis, S.; Lunis, R.; Pcolkins, A.; Venskutonis, D.; Bradulskis, S.; Dainius, E.; Subocius, A.; Vencius, J.; Zeromskas, P.; Eismontas, V.; Nutautiene, V.; Simcikas, D.; Tamosiunas, A.; Svagzdys, S.; Latkauskas, T.; Lizdenis, P.; Saladzinskas, Z.; Tamelis, A.; Dulskas, A.; Kuliavas, J.; Samalavicius, N. E.; Poskus, T.; Jotautas, V.; Mikalauskas, S.; Poskus, E.; Strupas, K.; Zakaria, A. D.; Lah, N. N.; Wong, M.; Zain, W. Z.; Zakaria, Z.; Mazlan, L.; Mohd Azman, Z. A.; Sagap, I.; Psaila, J.; Andrejevic, P.; Cini, C.; Ellul, S.; Pace, K.; Ahallat, M.; Hamid, M.; Hrora, A.; Majbar, M. A.; Raiss, M.; Westerduin, E.; Bemelman, W.; Buskens, C.; Tanis, P.; van der Sluis, P. C.; Davids, P. H.; Pronk, A.; Schiphorst, A. H. W.; Smakman, N.; Zimmerman, D.; Koeter, T.; Stijns, J.; van Loon, Y. -T.; Vermaas, M.; de Graaf, E.; Doornebosch, P.; van Hagen, P.; van Ruler, O.; Toorenvliet, B.; Nonner, J.; van den Berg, I.; van Steensel, L.; Vles, W.; Melenhorst, J.; Orsini, R.; Visschers, R.; Hoff, C.; Blom, R.; Marsman, H.; Mulder, I.; Cense, H.; de Castro, S.; Demirkiran, A.; Hunfeld, M.; van Geloven, A.; de Groof, J.; Hendriks, E.; Leeuwenburg, M.; van Oorschot, N.; Wit, F.; Rupert, C.; Veldman, P.; Keijzers, M.; Konsten, J.; Den Boer, F.; Corver, M.; Boerma, E. G.; Koolen, L.; Martens, M.; Van Wijck, K.; Ignjatovic, D.; Breuer, R.; Gurpreet, B.; Oresland, T.; Tetens Moe, T.; Nesbakken, A.; Flaaten Backe, I.; Wik, T. -A.; Radiya, K.; Dehli, T.; Gjessing, P.; Norderval, S.; Woll, K.; Anwer, M.; Qureshi, M. S.; Qureshi, A. U.; Billah, M.; Jawad, M. Y.; Raza, A.; Urooj, N.; Wang, X.; Li, L.; Jajtner, D.; Gasinski, B.; Kabiesz, W.; Walega, P.; Romaniszyn, M.; Zawadzki, M.; Czarnecki, R.; Obuszko, Z.; Rzaca, M.; Sitarska, M.; Silva, P.; Duarte, A.; Gonçalves, D.; Morais, M.; Rama, N.; Nobre, J.; Sales, I.; Costa Pereira, J.; Costa, S.; Costa Pereira, C.; Insua, C.; Romero, I.; Figueiredo, N.; Cunha, J.; Domingos, H.; Vieira, P.; Cunha, M.; Americano, M.; Amorim, E.; Rachadell, J.; Carvas, J. M.; Armas, I.; Fernandes, P.; Pires, C.; Reis, R.; Martins, R.; Dos Santos, M.; Henriques, P.; Oliveira, O.; Duarte, M.; Ferreira, L.; Miranda, J.; Vilela, N.; Corte Real, J.; Carlos, S.; Frois Borges, M.; Moniz Pereira, P.; Simões, J.; Silva-vaz, P.; Bettencourt, V.; Gouveia, A.; Perez, H.; Rainho, R.; Bintintan, V.; Ciuce, C.; Dindelegan, G.; Scurtu, R.; Seicean, R.; Cristian, D.; Burcos, T.; Grama, F.; Mandi, D. M.; Richiteanu, G.; Miron, A.; Calu, V.; Enciu, O.; Nadragea, M.; Parvuletu, R.; Mogoanta, S. S.; Crafciuc, A.; Paitici, S.; Negoi, I.; Beuran, M.; Ciubotaru, C.; Prodan, A.; Vartic, M.; Tomulescu, V.; Copaescu, C.; Yanishev, A.; Abelevich, A.; Kokobelyan, A.; Lebedeva, M.; Luzan, R.; Pozdnyakov, A.; Cherdancev, D.; Mahotin, D.; Nesytykh, A.; Samsonyuk, V.; Pravosudov, I.; Ivlev, D.; Karachun, A.; Lebedev, K.; Samsonov, D.; Aiupov, R.; Feoktistov, D.; Garipov, M.; Suleymanov, N.; Tarasov, N.; Rasulov, A.; Dzhumabaev, H.; Mamedli, Z.; Bedzhanyan, A.; Popov, D.; Sednev, A.; Klimenko, A.; Semenov, A.; Vasilyev, S.; Khazov, A.; Khanevich, M.; Khrykov, G.; Katorkin, S.; Andreev, P.; Chernov, A.; Davidova, O.; Zhuravlev, A.; Achkasov, S.; Shakhmatov, D.; Shelygin, Y.; Sushkov, O.; Vardanyan, A.; Ilkanich, A.; Barbashinov, N.; Darvin, V.; Onishchenko, S.; Voronin, Y.; Krivokapić, Z.; Barišić, G.; Dimitrijević, I.; Marković, V.; Sekulić, A.; Stanojevic, G.; Brankovic, B.; Nestorovic, M.; Pecic, V.; Petrovic, D.; Kostic, I.; Aleksic, A.; Dabic, D.; Maric, B.; Perunicic, V.; Radovanovic, Z.; Djuric, M.; Lukic, D.; Radovanovic, D.; Cuk, V.; Juloski, J.; Kenic, M.; Krdzic, I.; Ngu, J. C.; Ng, Y. Y.; Teo, N.; Korcek, J.; Lazorisak, A.; Rems, M.; Ramovš Trampuš, Å .; Tomazic, A.; Grosek, J.; Kosir, J.; Norcic, G.; Vigorita, V.; Caceres, N.; Casal, E.; Ruano, A.; Trostchansky, I.; Golda, T.; Galvez Saldaña, A.; Kreisler Moreno, E.; Lopez Dominguez, J.; Vila Tura, M.; Labarga, F.; Galvez, P.; Maderuelo, V.; Suero, C.; Bargallo, J.; Cayetano, L.; Lamas, S.; Silva, M. C.; Bernal-Sprekelsen, J. C.; Gómez, R.; Jareño, S.; Ríos, A.; Vercher, D.; García-González, J. -M.; Cervera-Aldama, J.; Ramos-Prada, J.; Santamaría-Olabarrieta, M.; Borda, N.; Enrriquez-Navascués, J. M.; Saralegui, Y.; Calero-Lillo, A.; Aznar-Puig, S.; López-Lara, M. A.; Muñoz-Collado, S.; Valverde-Sintas, J.; Menendez, P.; Leon, C.; Truan, N.; Baldonedo, R.; Fernández-Martínez, D.; Otero, J.; Solar-García, L.; Turrado-Rodriguez, V.; de Lacy Oliver, F.; Lacy Fortuny, A. M.; Martin Perez, B.; Otero Piñeiro, A. M.; Paredes, J.; Fernandez, F.; Ladra, M. J.; Paulos, A.; Prieto, D.; Beltrán de Heredia, J. P.; Blanco Antona, F.; de Andrés Asenjo, B.; Ferreras García, C.; Romero de Diego, A.; Cordoba Diaz de Laspra, E.; Echazarreta Gallego, E.; Elia Guedea, M.; Escola, D.; Martinez, S.; Primo Romaguera, V.; Parreño, R.; Pastor, L.; Rosell, E.; Lozoya Trujillo, R.; Alós Company, R.; Ruiz Carmona, M. D.; Solana Bueno, A.; Salvans Ruiz, S.; Alonso Gonçalves, S.; Jiménez- Toscano, M.; Pascual Damieta, M.; Pera Roman, M.; Pellicer-Franco, E. M.; Garcia-Marin, J. A.; Mengual-Ballester, M.; Soria-Aledo, V.; Valero-Navarro, G.; Vicente-Ruiz, M.; Garcia-Zamora, C.; Gonzalez-Gil, A.; Montoya-Tabares, M. J.; Paredes-Quiles, M.; Die Trill, J.; Abadia, P.; Moreno, I.; Pina, J. D.; Ramos Rubio, D.; Escartin, J.; Blas, J. L.; Fernando, J.; Ferrer, R.; Garcia Egea, J.; Pros, I.; Martinez, W.; Rius, J.; Socías, M.; Sabia, D.; Castellvi Valls, J.; Gonzalez Santin, V.; Mompart Garcia, S.; Viso Pons, L.; Julià, D.; Codina-Cazador, A.; Farrés, R.; Gómez, N.; Planellas, P.; Cuadrado, M.; Camps, I.; Rufas, M.; Escoll, J.; Fermiñán, A.; Muriel, P.; Sierra, E.; Alvarez-Laso, C.; Lora, P.; Padin, H.; Garcia-Septiem, J.; Bustamante, C.; Jimenez, V.; Jimenez-Miramon, J.; Ramos, J. L.; Gallardo, A. B.; Benito, P.; Colao, L.; Galindo, P.; Garcia, C.; Forero-Torres, A.; Alonso Poza, A.; Dieguez Fernandez, B.; Gilsanz Martin, C.; Hernandez Garcia, M.; Rojo López, J. A.; Gil López, J. M.; González Zunzárren, M.; Martínez Alegre, J.; Zorrilla Matilla, L. P.; Navarro-Sánchez, A.; Alcalá Serrano, F. J.; López-Fernández, J.; Montesdeoca Cabrera, D.; Alvarez-Gallego, M.; Guevara, J.; Pascual Miguelañez, I.; Rubio-Perez, I.; Gomez Ruiz, M.; Alonso Martín, J.; Cagigas Fernández, C.; Castillo Diego, J.; Pando, J. A.; Maristany, C.; Muñoz-Duyos, A.; Rada-Palomino, A.; Vargas-Pierola, H.; Peña Ros, E.; Benavides Buleje, J. A.; Muñoz Camarena, J. M.; Parra Baños, P. A.; Ramirez Faraco, M.; Arenal, J. J.; Citores, M. A.; Marcos, J. L.; Sánchez, J.; Tinoco, C.; García Flórez, L. J.; Arias Pacheco, R. D.; Mínguez Ruiz, G.; Gutiérrez Corral, N.; Rodríguez Infante, A.; Carrillo López, M. J.; Carrasco Prats, M. M.; Lage Laredo, A.; Martínez Manzano, Ã .; Rodríguez García, P.; Segura-Sampedro, J. J.; Alonso-Hernández, N.; Fernandez Isart, M.; Gamundi Cuesta, M.; Ochogavia Segui, A.; Ibañez, N.; Abrisqueta, J.; Lujan, J.; Gómez Pérez, R.; Corrales Valero, E.; Monje Salazar, C.; Sanchiz Cardenas, E.; Soler Humanes, R.; Jimenez-Rodriguez, R. M.; De la Portilla, F.; Diaz Pavon, J. M.; Garcia Cabrera, A. M.; Reyes Diaz, M. L.; Espin, E.; Marinello, F.; Martí, M.; Sanchez, J. L.; Vallribera, F.; Orts Mico, F. J.; Ortin Navarro, M.; Perez Climent, M.; Serra Diaz, C.; Millan, M.; Caro, A.; Escuder, J.; Espina, B.; Feliu, F.; Climent Aira, A.; Estévez Diz, A.; Moreno Asencio, M. T.; Varela Mato, A.; Vázquez Bouzán, R.; Minaya-Bravo, A. M.; Diez-Alonso, M. M.; Villeta-Plaza, R.; Guadalajara, H.; Alías, D.; García Olmo, D.; Pastor, C.; Valverde, I.; Sanchez Romero, A.; Gardea, A.; Gil Santos, M.; Nimmersgern, T.; Serrano Paz, P.; Romero-Simó, M.; Blasco-Segura, T.; Caravaca-García, I.; Costa-Navarro, D.; Zarco-Pleguezuelos, A.; Sánchez-Guillén, L.; Flor-Lorente, B.; Frasson, M.; García-Granero, Ã .; García-Granero, E.; Arencibia, B.; Alonso, J.; Febles, G.; Nogués, E. M.; Roque, C.; Segelman, J.; Nygren, J.; Nestler, G.; Abraham-Nordling, M.; Egenvall, M.; Myrelid, P.; Jung, B.; Loftås, P.; Lydrup, M. -L.; Azahr, N.; Buchwald, P.; Mangell, P.; Syk, I.; Nikberg, M.; Carlander, J.; Chabok, A.; Smedh, K.; Tiselius, C.; Haapaniemi, S.; Benckert, A.; Adamina, M.; Freil-Lanter, C.; Gingert, C.; Müller, P.; Schäfli, J.; Regusci, L.; Brenna, M.; Fasolini, F.; Misteli, H.; Kirchhoff, P.; Oertli, D.; Hahnloser, D.; Clerc, D.; Hübner, M.; Ris, F.; Buchs, N. C.; Chevallay, M.; Morel, P.; Schiltz, B.; Wang, J. Y.; Su, W. -C.; Huang, C. -W.; Ma, C. -J.; Tsai, H. -L.; Bugra, D.; Agalar, F.; Baloglu, H.; Basoglu, I.; Okkabaz, N.; Binboga, E.; Biricik, A.; Celik, A.; Yavuz, E.; Canda, A. E.; Agalar, C.; Fuzun, M.; Sokmen, S.; Terzi, C.; Isik, A.; Karip, B.; Bilgili, A. C.; Leventoğlu, S.; Aytac, B.; Küçükdiler, E.; Yıldız, A.; Yuksel, O.; Sinan, H.; Hancerliogullari, O.; Kaymak, S.; Kozak, O.; Ozer, M. T.; Sarici, I. S.; Akca, O.; Kalayci, M. U.; Kara, Y.; Agcaoglu, O.; Balik, E.; Bayram, O.; Özbalcı, G. S.; Özkan, B. B.; Karabacak, U.; Sungurtekin, U.; Ozgen, U.; Demirbas, S.; Öztürk, E.; Isik, O.; Yilmazlar, T.; Colak, E.; Karagul, S.; Kinas, V.; Fearnhead, N.; Lord, I.; Stewart, P.; Zammit, M.; Arnold, S.; Battersby, N. J.; Broadhurst, J.; Moran, S.; Seretis, F.; Shabbir, J.; Jones, C.; Kynaston, J.; Vimalachandran, D.; Blower, E.; Mcfaul, C.; Mcwhirter, D.; Pilkington, J.; Wilson, T.; Chowdhary, M.; Stubbs, B.; Abdalkoddus, M.; Lai, C.; Thavanesan, N.; Yao, C.; Agarwal, T.; Dindyal, S.; Hill, R. M. C.; Reade, S.; Slesser, A.; Paterson, H.; Balfour, A.; Boland, M.; Geraghty, A.; O'Kelly, J.; Patel, P.; Tezas, S.; Yahia, S.; Jadhav, V.; Marimuthu, K.; Narayanan, A.; Piramanayagam, B.; Bradley, N.; Buchanan, F.; Paul, K.; Singh, J.; Thomson, K.; Korsgen, S.; Bedford, M.; Lee, K.; Leong, K.; Mcarthur, D.; Bhangu, A.; Malik, S.; Mohamed, I.; Cunha, P.; Pilavas, A.; Reddy, A.; Ahmed, S.; Ahmed, A.; Voll, J.; Velchuru, V.; Lal, R.; Mirshekar-Syahkal, B.; Kassai, M.; Aleem, M.; Keogh-Bootland, S.; Sarmah, P.; Brown, S.; Keegan, R.; Kelkar, A.; Sen, P.; Oliveira-Cunha, M.; Chaudhri, S.; Fares, R.; Singh, B.; Thomas, W. M.; Aslam, M. I.; Boyle, K.; Hemingway, D.; Miller, A.; Norwood, M.; Gurjar, S.; Al-Saeedi, M.; Anandan, L.; Sudlow, A.; Zampitis, N.; Malik, K.; Bogdan, M.; Smart, C.; Iqbal, M. 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