Purpose: As global initiatives increase patient access to surgical treatments, there is a need to define optimal levels of perioperative care. Our aim was to describe the relationship between the provision and use of critical care resources and postoperative mortality. Methods: Planned analysis of data collected during an international 7-day cohort study of adults undergoing elective in-patient surgery. We used risk-adjusted mixed-effects logistic regression models to evaluate the association between admission to critical care immediately after surgery and in-hospital mortality. We evaluated hospital-level associations between mortality and critical care admission immediately after surgery, critical care admission to treat life-threatening complications, and hospital provision of critical care beds. We evaluated the effect of national income using interaction tests. Results: 44,814 patients from 474 hospitals in 27 countries were available for analysis. Death was more frequent amongst patients admitted directly to critical care after surgery (critical care: 103/4317 patients [2%], standard ward: 99/39,566 patients [0.3%]; adjusted OR 3.01 [2.10–5.21]; p < 0.001). This association may differ with national income (high income countries OR 2.50 vs. low and middle income countries OR 4.68; p = 0.07). At hospital level, there was no association between mortality and critical care admission directly after surgery (p = 0.26), critical care admission to treat complications (p = 0.33), or provision of critical care beds (p = 0.70). Findings of the hospital-level analyses were not affected by national income status. A sensitivity analysis including only high-risk patients yielded similar findings. Conclusions: We did not identify any survival benefit from critical care admission following surgery.

Critical care admission following elective surgery was not associated with survival benefit: prospective analysis of data from 27 countries

Cabrini, L.;Benevento, A.;
2017-01-01

Abstract

Purpose: As global initiatives increase patient access to surgical treatments, there is a need to define optimal levels of perioperative care. Our aim was to describe the relationship between the provision and use of critical care resources and postoperative mortality. Methods: Planned analysis of data collected during an international 7-day cohort study of adults undergoing elective in-patient surgery. We used risk-adjusted mixed-effects logistic regression models to evaluate the association between admission to critical care immediately after surgery and in-hospital mortality. We evaluated hospital-level associations between mortality and critical care admission immediately after surgery, critical care admission to treat life-threatening complications, and hospital provision of critical care beds. We evaluated the effect of national income using interaction tests. Results: 44,814 patients from 474 hospitals in 27 countries were available for analysis. Death was more frequent amongst patients admitted directly to critical care after surgery (critical care: 103/4317 patients [2%], standard ward: 99/39,566 patients [0.3%]; adjusted OR 3.01 [2.10–5.21]; p < 0.001). This association may differ with national income (high income countries OR 2.50 vs. low and middle income countries OR 4.68; p = 0.07). At hospital level, there was no association between mortality and critical care admission directly after surgery (p = 0.26), critical care admission to treat complications (p = 0.33), or provision of critical care beds (p = 0.70). Findings of the hospital-level analyses were not affected by national income status. A sensitivity analysis including only high-risk patients yielded similar findings. Conclusions: We did not identify any survival benefit from critical care admission following surgery.
link.springer.de/link/service/journals/00134/index.htm
Critical care/utilisation; Postoperative care/methods; Postoperative care/statistics and numerical data; Surgical procedures, operative/mortality; Critical Care and Intensive Care Medicine
Kahan, Brennan C.; Koulenti, Desponia; Arvaniti, Kostoula; Beavis, Vanessa; Campbell, Douglas; Chan, Matthew; Moreno, Rui; Pearse, Rupert M.; Beattie, S.; Clavien, Pa.; Demartines, N.; Fleisher, La.; Grocott, M.; Haddow, J.; Hoeft, A.; Holt, P.; Pritchard, N.; Rhodes, A.; Wijeysundera, D.; Wilson, M.; Ahmed, T.; Everingham, K.; Hewson, R.; Januszewska, M.; Phull, Mk.; Halliwell, R.; Shulman, M.; Myles, P.; Schmid, W.; Hiesmayr, M.; Wouters, P.; de Hert, S.; Lobo, S.; Fang, X.; Rasmussen, L.; Futier, E.; Biais, M.; Venara, A.; Slim, K.; Sander, M.; Kulkarni, A.; Chandra, S.; Tantri, A.; Geddoa, E.; Abbas, M.; Della Rocca, G.; Sivasakthi, D.; Mansor, M.; Luna, P.; Bouwman, A.; Buhre, W.; Short, T.; Osinaike, T.; Matos, R.; Grigoras, I.; Kirov, M.; Protsenko, D.; Biccard, B.; Aldecoa, C.; Chew, M.; Hofer, C.; Hubner, M.; Ditai, J.; Szakmany, T.; Ferguson, M.; Macmahon, M.; Cherian, R.; Currow, H.; Kanathiban, K.; Gillespie, D.; Pathmanathan, E.; Phillips, K.; Reynolds, J.; Rowley, J.; Douglas, J.; Kerridge, R.; Garg, S.; Bennett, M.; Jain, M.; Alcock, D.; Terblanche, N.; Cotter, R.; Leslie, K.; Stewart, M.; Zingerle, N.; Clyde, A.; Hambidge, O.; Rehak, A.; Cotterell, S.; Binh Quan Huynh, W.; Mcculloch, T.; Ben-Menachem, E.; Egan, T.; Cope, J.; Fellinger, P.; Haselberger, S.; Holaubek, C.; Lichtenegger, P.; Scherz, F.; Hoffer, F.; Cakova, V.; Eichwalder, A.; Fischbach, N.; Klug, R.; Schneider, E.; Vesely, M.; Wickenhauser, R.; Grubmueller, Kg.; Leitgeb, M.; Lang, F.; Toro, N.; Bauer, M.; Laengle, F.; Mayrhofer, T.; Buerkle, C.; Forstner, K.; Germann, R.; Rinoesl, H.; Schindler, E.; Trampitsch, E.; Fritsch, G.; Szabo, C.; Bidgoli, J.; Verdoodt, H.; Forget, P.; Kahn, D.; Lois, F.; Momeni, M.; Prégardien, C.; Pospiech, A.; Steyaert, A.; Veevaete, L.; De Kegel, D.; De Jongh, K.; Foubert, L.; Smitz, C.; Vercauteren, M.; Poelaert, J.; Van Mossevelde, V.; Abeloos, J.; Bouchez, S.; Coppens, M.; De Baerdemaeker, L.; Deblaere, I.; De Bruyne, A.; Fonck, K.; Heyse, B.; Jacobs, T.; Lapage, K.; Moerman, A.; Neckebroek, M.; Parashchanka, A.; Roels, N.; Van Den Eynde, N.; Vandenheuvel, M.; Van Limmen, J.; Vanluchene, A.; Vanpeteghem, C.; Wyffels, P.; Huygens, C.; Vandenbempt, P.; Van de Velde, M.; Dylst, D.; Janssen, B.; Schreurs, E.; Aleixo, Fb.; Candido, K.; Dias Batista, H.; Guimarães, M.; Guizeline, J.; Hoffmann, J.; Lobo, Sm.; Lobo, Fr.; Nascimento, V.; Nishiyama, K.; Pazetto, L.; Souza, D.; Souza Rodrigues, R.; Vilela Dos Santos, A. M.; Jardim, J.; Silva, J.; do Nascimento Junior, P.; Baio, Th.; Pereira de Castro, Gi.; Watanabe Oliveira, Hr.; Amendola, Cp.; Cardoso, G.; Ortega, D.; Brotto, Af.; De Oliveira, Mc.; Réa-Neto, A.; Dias, F.; Azambuja, P.; Knibel, Mf.; Martins, A.; Almeida, W.; Neto, Cn.; Tardelli, Ma.; Caser, E.; Machado, M.; Aguzzoli, C.; Baldisserotto, S.; Beck Tabajara, F.; Bettega, F.; Rodrigues Júnior, Hc.; de Gasperi, J.; Faina, L.; Nolasco, Mf.; da Costa Fischer, Bf.; de Campos Ferreira, Mf.; Hartmann, C.; Kliemann, M.; Ribeiro, Glh.; Fraga, Jm.; Netto, Tm.; Pozza, Lv.; Wendling, Pr.; Azevedo, C.; Garcia, J.; Lopes, M.; Maia, B.; Maselli, P.; Melo, R.; Mendes, W.; Neves, M.; Ney, J.; Piras, C.; Applewhaite, C.; Carr, A.; Chow, L.; Duttchen, K.; Foglia, J.; Greene, M.; Hinther, A.; Houston, K.; Mccormick, Tj.; Mikhayel, J.; Montasser, S.; Ragan, A.; Suen, A.; Woolsey, A.; Yu, Hc.; Funk, D.; Kowalski, S.; Legaspi, R.; Mcdonald, H.; Siddiqui, F.; Pridham, J.; Rowe, B.; Sampson, S.; Thiessen, B.; Zbitnew, G.; Bernard, A.; George, R.; Jones, P.; Moor, R.; Siddiqui, N.; Wolfer, A.; Tran, D.; Winch, D.; Dobson, G.; Mccormick, T.; Montasser, O.; Hall, R.; Baghirzada, L.; Dai, Sy.; Hare, G.; Lee, E.; Shastri, U.; Tsui, A.; Yagnik, A.; Alvares, D.; Choi, S.; Dwyer, H.; Flores, K.; Mccartney, C.; Somascanthan, P.; Carroll, J.; Pazmino-Canizares, J.; Ami, N.; Chan, V.; Perlas, A.; Argue, R.; Lavis, K.; Mayson, K.; Cao, Y.; Gao, H.; Hu, T.; Lv, J.; Yang, J.; Yang, Y.; Zhong, Y.; Zhou, J.; Zou, X.; He, M.; Li, X.; Luo, D.; Wang, H.; Yu, T.; Chen, L.; Wang, L.; Cai, Y.; Cao, Z.; Li, Y.; Lian, J.; Sun, H.; Wang, S.; Wang, Z.; Wang, K.; Zhu, Y.; Du, X.; Fan, H.; Fu, Y.; Huang, L.; Huang, Y.; Hwan, H.; Luo, H.; Qu, Ps.; Tao, F.; Wang, G.; Zhang, Y.; Zhang, X.; Chen, C.; Wang, W.; Liu, Z.; Fan, L.; Tang, J.; Chen, Y.; Han, Y.; Huang, C.; Liang, G.; Shen, J.; Wang, J.; Yang, Q.; Zhen, J.; Zhou, H.; Chen, J.; Chen, Z.; Meng, B.; Ye, H.; Bi, Y.; Cao, J.; Guo, F.; Lin, H.; Liu, Y.; Lv, M.; Shi, P.; Song, X.; Sun, C.; Sun, Y.; Wang, Y.; Zhang, M.; Chen, R.; Hou, J.; Leng, Y.; Meng, Qt.; Qian, L.; Shen, Zy.; Xia, Zy.; Xue, R.; Zhao, B.; Zhou, Xj.; Chen, Q.; Guo, H.; Guo, Y.; Qi, Y.; Wei, J.; Zhang, W.; Zheng, L.; Bao, Q.; Fei, Y.; Hu, N.; Hu, X.; Lei, M.; Lv, X.; Miao, F.; Ouyang, L.; Shen, C.; Wang, D.; Wu, C.; Xu, L.; Yuan, J.; Zhang, L.; Zhang, H.; Zhao, J.; Zhao, C.; Zhao, L.; Zheng, T.; Zhou, D.; Zhou, C.; Lu, K.; Zhao, T.; He, C.; Chen, H.; Chen, S.; Cheng, B.; He, J.; Jin, L.; Li, C.; Li, H.; Pan, Y.; Shi, Y.; Wen, Xh.; Wu, S.; Xie, G.; Zhang, K.; Lu, X.; Chen, F.; Liang, Q.; Lin, X.; Ling, Y.; Liu, G.; Tao, J.; Yang, L.; Feng, Y.; Hou, B.; Lin, J.; Liu, M.; Luo, F.; Shi, X.; Xiong, Y.; Yang, S.; Zhang, Q.; Zhao, W.; Bai, Y.; Dai, Q.; Geng, W.; Han, K.; He, X.; Ji, B.; Jia, D.; Jin, S.; Li, Q.; Liang, D.; Luo, S.; Lwang, L.; Mo, Y.; Qi, X.; Qian, M.; Qin, J.; Ren, Y.; Xie, J.; Yan, Y.; Yao, Y.; Zhuang, X.; Ai, Y.; Du, F.; He, L.; Li, Z.; Li, L.; Meng, S.; Yuan, Y.; Zhang, E.; Zhang, J.; Zhao, S.; Ji, Z.; Pei, L.; Dong, B.; Li, J.; Miao, Z.; Mu, H.; Qin, C.; Su, L.; Wen, Z.; Xie, K.; Yu, Y.; Yuan, F.; Xiao, W.; Zhu, Z.; Fu, K.; Hu, R.; Huang, S.; Liang, Y.; Yu, S.; Guo, Z.; Jing, Y.; Tang, N.; Wu, J.; Yuan, D.; Zhang, R.; Zhao, X.; Bai, Hp.; Liu, Cx.; Liu, Ff.; Ren, W.; Wang, Xl.; Xu, Gj.; Li, B.; Ou, Y.; Tang, Y.; Yao, S.; Zhang, S.; Kong, Cc.; Liu, B.; Wang, T.; Lu, B.; Xia, Y.; Cai, F.; Chen, P.; Hu, S.; Xu, Q.; Hu, L.; Jing, L.; Liu, Q.; Peng, Zd.; Qiu, X.; Ren, Q.; Tong, Y.; Wen, Y.; Wu, Q.; Xia, J.; Xiong, X.; Xu, S.; Yang, T.; Yin, N.; Zeng, Q.; Zhang, B.; Zheng, K.; Cang, J.; Fan, Y.; Fu, S.; Ge, X.; Guo, B.; Huang, W.; Jiang, L.; Jiang, X.; Shan, Q.; Wang, F.; Christiansen, Ic.; Granum, Sn.; Rasmussen, Bs.; Daugaard, M.; Gambhir, R.; Steingrímsdóttir, Ge.; Jensen-Gadegaard, P.; Olsen, Ks.; Siegel, H.; Zwicky Eskildsen, K.; Gätke, Mr.; Wibrandt, I.; Heintzelmann, Sb.; Lange, Khw.; Lundsgaard, Rs.; Amstrup-Hansen, L.; Hovendal, C.; Larsen, M.; Lenstrup, M.; Kobborg, T.; Larsen, Jr.; Pedersen, Ab.; Smith, Sh.; Oestervig, Rm.; Afshari, A.; Andersen, C.; Ekelund, K.; Secher, El.; Brandsborg, B.; Beloeil, H.; Lasocki, S.; Ouattara, A.; Sineus, M.; Molliex, S.; Legouge, Ml.; Wallet, F.; Tesniere, A.; Gaudin, C.; Lehur, P.; Forsans, E.; de Rudnicki, S.; Serra Maudet, V.; Mutter, D.; Sojod, G.; Ouaissi, M.; Regimbeau, Jm.; Desbordes, J.; Comptaer, N.; El Manser, D.; Ethgen, S.; Lebuffe, G.; Auer, P.; Härtl, C.; Deja, M.; Legashov, K.; Sonnemann, S.; Wiegand-Loehnert, C.; Falk, E.; Habicher, M.; Angermair, S.; Laetsch, B.; Schmidt, K.; Von Heymann, C.; Ramminger, A.; Jelschen, F.; Pabel, S.; Weyland, A.; Czeslick, E.; Gille, J.; Malcharek, M.; Sablotzki, A.; Lueke, K.; Wetzel, P.; Weimann, J.; Lenhart, Fp.; Reichle, F.; Schirmer, F.; Hüppe, M.; Klotz, K.; Nau, C.; Schön, J.; Mencke, T.; Wasmund, C.; Bankewitz, C.; Baumgarten, G.; Fleischer, A.; Guttenthaler, V.; Hack, Y.; Kirchgaessner, K.; Männer, O.; Schurig-Urbaniak, M.; Struck, R.; van Zyl, R.; Wittmann, M.; Goebel, U.; Harris, S.; Veit, S.; Andreadaki, E.; Souri, F.; Katsiadramis, I.; Skoufi, A.; Vasileiou, M.; Aimoniotou-Georgiou, E.; Katsourakis, A.; Veroniki, F.; Vlachogianni, G.; Petra, K.; Chlorou, D.; Oloktsidou, E.; Ourailoglou, V.; Papapostolou, K.; Tsaousi, G.; Daikou, P.; Dedemadi, G.; Kalaitzopoulos, I.; Loumpias, C.; Bristogiannis, S.; Dafnios, N.; Gkiokas, G.; Kontis, E.; Kozompoli, D.; Papailia, A.; Theodosopoulos, T.; Bizios, C.; Koutsikou, A.; Moustaka, A.; Plaitakis, I.; Armaganidis, A.; Christodoulopoulou, T.; Lignos, M.; Theodorakopoulou, M.; Asimakos, A.; Ischaki, E.; Tsagkaraki, A.; Zakynthinos, S.; Antoniadou, E.; Koutelidakis, I.; Lathyris, D.; Pozidou, I.; Voloudakis, N.; Dalamagka, M.; Gkonezou, E.; Chronis, C.; Manolakaki, D.; Mosxogiannidis, D.; Slepova, T.; Tsakiridou, Is.; Lampiri, Cl.; Vachlioti, Av.; Panagiotakis, Cp.; Sfyras, Ds.; Tsimpoukas, Ft.; Tsirogianni, A.; Axioti, E.; Filippopoulos, A.; Kalliafa, E.; Kassavetis, G.; Katralis, P.; Komnos, I.; Pilichos, G.; Ravani, I.; Totis, A.; Apagaki, E.; Efthymiadi, A.; Kampagiannis, N.; Paraforou, T.; Tsioka, A.; Georgiou, G.; Vakalos, A.; Bairaktari, A.; Charitos, E.; Markou, G.; Niforopoulou, P.; Papakonstantinou, N.; Tsigou, E.; Xifara, A.; Zoulamoglou, M.; Gkioni, P.; Karatzas, S.; Kyparissi, A.; Mainas, E.; Papapanagiotou, I.; Papavasilopoulou, T.; Fragandreas, G.; Georgopoulou, E.; Katsika, E.; Psarras, K.; Synekidou, E.; Verroiotou, M.; Vetsiou, E.; Zaimi, D.; Anagnou, A.; Apostolou, K.; Melissopoulou, T.; Rozenberg, T.; Tsigris, C.; Boutsikos, G.; Kalles, V.; Kotsalas, N.; Lavdaiou, C.; Paikou, F.; Panagou, Gl.; Spring, A.; Botis, I.; Drimala, M.; Georgakakis, G.; Kiourtzieva, E.; Ntouma, P.; Prionas, A.; Xouplidis, K.; Dalampini, E.; Giannaki, C.; Iasonidou, C.; Ioannidis, O.; Lavrentieva, A.; Papageorgiou, G.; Kokkinoy, M.; Stafylaraki, M.; Gaitanakis, S.; Karydakis, P.; Paltoglou, J.; Ponireas, P.; Chaloulis, P.; Provatidis, A.; Sousana, A.; Gardikou, Vv.; Konstantivelli, M.; Lataniotou, O.; Lisari, E.; Margaroni, M.; Stamatiou, K.; Nikolaidis, E.; Pnevmatikos, I.; Sertaridou, E.; Andreou, A.; Arkalaki, E.; Athanasakis, E.; Chaniotaki, F.; Chatzimichali, A.; Christofaki, M.; Dermitzaki, D.; Fiorentza, K.; Frantzeskos, G.; Geromarkaki, E.; Kafkalaki, K.; Kalogridaki, M.; Karydi, K.; Kokkini, S.; Kougentakis, G.; Lefaki, T.; Lilitsis, E.; Makatounaki, A.; Malliotakis, P.; Michelakis, D.; Neonaki, M.; Nyktari, V.; Palikyra, I.; Papadakis, E.; Papaioannou, A.; Sfakianakis, K.; Sgouraki, M.; Souvatzis, X.; Spartinou, A.; Stefanidou, N.; Syrogianni, P.; Tsagkaraki, G.; Arnaoutoglou, E.; Arnaoutoglou, C.; Bali, C.; Bouris, V.; Doumos, R.; Gkini, Kp.; Kapaktsi, C.; Koulouras, V.; Lena, A.; Lepida, D.; Michos, E.; Papadopoulos, D.; Paschopoulos, M.; Rompou, Va.; Siouti, I.; Tsampalas, S.; Ververidou, O.; Zilis, G.; Charlalampidoy, A.; Christodoulidis, G.; Flossos, A.; Stamoulis, K.; Tsang, Msc.; Tsang, Ms.; Lai, Ml.; Yip, Cp.; Chan, Hmh.; Law, B.; Li, Ws.; Chu, Hm.; Koo, Egy.; Lam, Ccj.; Cheng, Kh.; Lam, T.; Chu, S.; Lam, Wy.; Wong, Kwk.; Kwok, D.; Hung, Cyj.; Chan, Wkj.; Lamwong, W.; Chung, Cke.; Ma, Sk.; Kaushik, S.; Shah, B.; Shah, D.; Shah, S.; Ar, P.; Muthuchellappan, R.; Agarwal, V.; Divatia, J.; Mishra, S.; Nimje, G.; Pande, S.; Savarkar, S.; Shrivastava, A.; Thomas, M.; Yegnaram, S.; Hidayatullah, R.; Puar, N.; Niman, S.; Indra, I.; Hamzah, Z.; Yuliana, A.; Abidin, Un.; Dursin, An.; Kurnia, A.; Susanti, A.; Handayani, D.; Aribawa, Ma.; Arya, A.; Senapathi, Tga.; Utara, Uh.; Wid, Wm.; Wima, S.; Wir, Wm.; Jehosua, B.; Kaunang, J.; Lantang, Ey.; Najoan, R.; Waworuntu, N.; Awad, H.; Fuad, A.; Geddoa, B.; Khalaf, Ar.; Al Hussaini, S.; Albaj, S.; Kenber, M.; Bettinelli, A.; Spadaro, S.; Volta, Ca.; Giancarlo, L.; Sottosanti, V.; Spagnesi, L.; Toretti, I.; Alloj, C.; Cardellino, S.; Carmino, L.; Costanzo, E.; Fanfani, Lc.; Novelli, Mt.; Roasio, A.; Bellandi, M.; Beretta, L.; Bignami, E.; Bocchino, S.; Cabrini, L.; Corti, D.; Landoni, G.; Meroni, R.; Moizo, E.; Monti, G.; Pintaudi, M.; Plumari, Vp.; Taddeo, D.; Testa, V.; Winterton, D.; Zangrillo, A.; Cloro, Lm.; Colangelo, C.; Colangelo, A.; Rotunno, G.; Angel, Mp.; Maria, Cp.; Pata, A.; Parrini, V.; Gatta, A.; Nastasi, M.; Tinti, C.; Arrigo, M.; Benevento, A.; Bottini, C.; Cannavo', M.; Gastaldi, C.; Marchesi, A.; Pascazio, A.; Pata, F.; Pozzi, E.; Premoli, A.; Tessera, G.; Boschi, L.; D'Andrea, R.; Ghignone, F.; Poggioli, G.; Sibilio, A.; Taffurelli, M.; Ugolini, G.; Ab Majid, Ma.; Ab Rahman, R.; Joseph, J.; Pathan, F.; Shah, Mhs.; Yap, Hl.; Cheah, S.; Chin, Ii.; Looi, Jk.; Tan, Sc.; Visvalingam, S.; Kwok, Fy.; Lee, Ck.; Tan, Ts.; Wong, Sm.; Abdullah, Nh.; Liew, Cf.; Luxuman, L.; Mohd Zin, Nh.; Norddin, Mf.; Alias, Rlr.; Wong, Jy.; Yong, J.; Bin Mustapha, Mt.; Chan, Wk.; Dzulkipli, N.; Kuan, Px.; Lee, Yc.; Alias, A.; Guok, Ec.; Jee, Cc.; Ramon, Br.; Weng, Cw.; Abd Ghafar, Fni.; Aziz, Fz.; Hussain, N.; Lee, Hs.; Sukawi, I.; Woon, Yl.; Abd Hadi, Hz.; Ahmad Azam, Ua.; Alias, Ah.; Kesut, Sa.; Lee, Jm.; Ooi, Dv.; Sulaiman, Ha.; Tengku Lih, Ta.; Veerakumaran, J.; Rojas, E.; Resendiz, Gea.; Zapata, Ddm.; Aguilar López, Jcj.; Flores, Aaa.; Amador, Jcb.; Avila, Ejd.; Aquino, Lpg.; Rodriguez, Rl.; Landa, Mt.; Urias, E.; Hollmann, M.; Hulst, A.; Kirzner, O.; Preckel, B.; Koopman-van Gemert, A.; Buise, M.; Tolenaar, N.; Weber, E.; de Fretes, J.; Houweling, P.; Ormskerk, P.; Van Bommel, J.; Lance, M.; Smit-Fun, V.; van Zundert, T.; Baas, P.; de Boer, Hd.; Sprakel, J.; Elferink-Vonk, R.; Noordzij, P.; van Zeggeren, L.; Brand, B.; Spanjersberg, R.; Ten Bokkel-Andela, J.; Numan, J.; van Klei, W.; van Zaane, B.; Boer, C.; van Duivenvoorde, Y.; Hering, Jp.; Zonneveldt, H.; Hoare, S.; Santa, S.; Allen, Sj.; Bell, R.; Choi, Hd.; Drake, M.; Farrell, H.; Higgie, K.; Holmes, K.; Jenkins, N.; Kim, Cj.; Kim, S.; Law, Kc.; Mcallister, D.; Park, K.; Pedersen, K.; Pfeifer, L.; Salmond, T.; Steynor, M.; Tan, M.; Waymouth, E.; Ab Rahman, As.; Armstrong, J.; Dudson, R.; Nilakant, J.; Richard, S.; Virdi, P.; Dixon, L.; Donohue, R.; Farrow, M.; Kennedy, R.; Marissa, H.; Mckellow, M.; Nicola, D.; Pascoe, R.; Roberts, Sj.; Rowell, G.; Sumner, M.; Templer, P.; Chandrasekharan, S.; Fulton, G.; Jammer, I.; Ali, M.; More, R.; Wilson, L.; Chang, Yh.; Chang, J.; Fowler, C.; Panckhurst, J.; Sara, R.; Stapelberg, F.; Cherrett, V.; Ganter, Dl.; Mccann, L.; Foley, J.; Gilmour, F.; Lumsden, R.; Moores, M.; Olliff, S.; Sardareva, E.; Tai, J.; Wikner, M.; Wong, C.; Chaddock, M.; Czepanski, C.; Mckendry, P.; Polakovic, D.; Polakovich, D.; Robert, A.; Tormo Belda, M.; Norton, T.; Alherz, F.; Barneto, L.; Ramirez, A.; Sayeed, A.; Smith, N.; Bennett, C.; Mcquoid, S.; Jansen, Tl.; Nico, Z.; Scott, J.; Freschini, D.; Freschini, A.; Hopkins, B.; Manson, L.; Stoltz, D.; Bates, A.; Davis, S.; Freeman, V.; Mcgaughran, L.; Baskar Sharma, S.; Burrows, T.; Byrne, K.; English, D.; Johnson, R.; Chai Law, K.; Manikkam, B.; Naidoo, S.; Rumball, M.; Whittle, N.; Franks, R.; Gibson-Lapsley, H.; Salter, R.; Walsh, D.; Cooper, R.; Perry, K.; Obobolo, A.; Sule, Um.; Ahmad, A.; Atiku, M.; Mohammed, Ad.; Sarki, Am.; Adekola, O.; Akanmu, O.; Durodola, A.; Olukoju, O.; Raji, V.; Olajumoke, T.; Oyebamiji, E.; Adenekan, A.; Adetoye, A.; Faponle, F.; Olateju, S.; Owojuyigbe, A.; Talabi, A.; Adenike, O.; Adewale, B.; Collins, N.; Ezekiel, E.; Fatungase, Om.; Grace, A.; Sola, S.; Stella, O.; Ademola, A.; Adeolu, Aa.; Adigun, T.; Akinwale, M.; Fasina, O.; Gbolahan, O.; Idowu, O.; Olonisakin, Rp.; Osinaike, Bb.; Asudo, F.; Mshelia, D.; Abdur-Rahman, L.; Agodirin, O.; Bello, J.; Bolaji, B.; Oyedepo, Oo.; Ezike, H.; Iloabachie, I.; Okonkwo, I.; Onuora, E.; Onyeka, T.; Ugwu, I.; Umeh, F.; Alagbe-Briggs, O.; Dodiyi-Manuel, A.; Echem, R.; Obasuyi, B.; Onajin-Obembe, B.; Bandeira, Me.; Tomé, M.; Martins Costa, Acm.; Krystopchuk, A.; Branco, T.; Esteves, S.; Melo, Ma.; Monte, J.; Rua, F.; Martins, I.; Pinho-Oliveira, Vm.; Rodrigues, Cm.; Cabral, R.; Marques, S.; Rêgo, S.; Teixeira Jesus, Js.; Conceição Marques, M.; Romao, C.; Dias, S.; Santos, Am.; Alves, Mj.; Salta, C.; Cruz, S.; Duarte, C.; Furtado Paiva, Aa.; do Nascimento Cabral, T.; Fariae Maia, D.; Correia da Silva, Rfm.; Langner, A.; Oliveira Resendes, H.; da Conceição Soares, M.; Abrunhosa, A.; Faria, F.; Miranda, L.; Pereira, H.; Serra, S.; Ionescu, D.; Margarit, S.; Mitre, C.; Vasian, H.; Manga, G.; Stefan, A.; Tomescu, D.; Filipescu, D.; Paunescu, Ma.; Stefan, M.; Stoica, R.; Gavril, L.; Pătrăşcanu, E.; Ristescu, I.; Rusu, D.; Diaconescu, C.; Iosep, Gf.; Pulbere, D.; Ursu, I.; Balanescu, A.; Grintescu, I.; Mirea, L.; Rentea, I.; Vartic, M.; Lupu, Mn.; Stanescu, D.; Streanga, L.; Antal, O.; Hagau, N.; Patras, D.; Petrisor, C.; Tosa, F.; Tranca, S.; Copotoiu, Sm.; Ungureanu, Ll.; Harsan, Cr.; Papurica, M.; Cernea, Dd.; Dragoescu, Na.; Aflori, L.; Vaida, C.; Ciobotaru, Or.; Aignatoaie, M.; Carp, Cp.; Cobzaru, I.; Mardare, O.; Purcarin, B.; Tutunaru, V.; Ionita, V.; Arustei, M.; Codita, A.; Busuioc, M.; Chilinciuc, I.; Ciobanu, C.; Belciu, I.; Tincu, E.; Blaj, M.; Grosu, Rm.; Sandu, G.; Bruma, D.; Corneci, D.; Dutu, M.; Krepil, A.; Copaciu, E.; Dumitrascu, Co.; Jemna, R.; Mihaescu, F.; Petre, R.; Tudor, C.; Ursache, E.; Kulikov, A.; Lubnin, A.; Grigoryev, E.; Pugachev, S.; Tolmasov, A.; Hussain, A.; Ilyina, Y.; Roshchina, A.; Iurin, A.; Chazova, E.; Dunay, A.; Karelov, A.; Khvedelidze, I.; Voldaeva, O.; Belskiy, V.; Dzhamullaev, P.; Grishkowez, E.; Kretov, V.; Levin, V.; Molkov, A.; Puzanov, S.; Samoilenko, A.; Tchekulaev, A.; Tulupova, V.; Utkin, I.; Allorto, Nl.; Bishop, Dg.; Builu, Pm.; Cairns, C.; Dasrath, A.; de Wet, J.; den Hoedt, M.; Grey, B.; Hayes, Mp.; Küsel, Bs.; Shangase, N.; Wise, R.; Cacala, S.; Farina, Z.; Govindasamy, V.; Kruse, Ch.; Lee, C.; Marais, L.; Naidoo, Td.; Rajah, C.; Rodseth, Rn.; Ryan, L.; von Rhaden, R.; Adam, S.; Alphonsus, C.; Ameer, Y.; Anderson, F.; Basanth, S.; Bechan, S.; Bhula, C.; Biccard, Bm.; Biyase, T.; Buccimazza, I.; Cardosa, J.; Daya, B.; Drummond, L.; Elabib, A.; Goad, Eha.; Goga, Ie.; Goga, R.; Harrichandparsad, R.; Hodgson, Re.; Jordaan, J.; Kalafatis, N.; Kampik, C.; Landers, At.; Loots, E.; Madansein, R.; Madaree, A.; Madiba, Te.; Manzini, Vt.; Mbuyisa, M.; Moodley, R.; Msomi, M.; Mukama, I.; Naidoo, D.; Naidoo, R.; Naidu, Tk.; Ntloko, S.; Padayachee, E.; Padayachee, L.; Phaff, M.; Pillay, B.; Pillay, D.; Pillay, L.; Ramnarain, A.; Ramphal, Sr.; Ryan, P.; Saloojee, A.; Sebitloane, M.; Sigcu, N.; Taylor, Jl.; Torborg, A.; Visser, L.; Anderson, P.; Conradie, A.; de Swardt, M.; de Villiers, M.; Eikman, J.; Liebenberg, R.; Mouton, J.; Paton, A.; van der Merwe, L.; Wilscott-Davids, C.; Barrett, Wj.; Bester, M.; de Beer, J.; Geldenhuys, J.; Gouws, H.; Potgieter, Jh.; Strydom, M.; Wilberforce-Turton, E.; Chetty, Rr.; Chirkut, S.; Cronje, L.; de Vasconcellos, K.; Dube, Nz.; Sibusiso Gama, N.; Green, Gm.; Green-Thompson, R.; Kinoo, Sm.; Kistnasami, P.; Maharaj, K.; Moodley, Ms.; Mothae, Sj.; Aslam, M.; Noorbhai, F.; Rughubar, V.; Reddy, J.; Singh, A.; Skinner, Dl.; Smith, Mj.; Singh, B.; Misra, R.; Naidoo, M.; Ramdharee, P.; Selibea, Y.; Sewpersad, S.; Sham, S.; Wessels, Jd.; Africander, C.; Bejia, T.; Blakemore, Sp.; Botes, M.; Bunwarie, B.; Hernandez, Cb.; Jeeraz, Ma.; Legutko, Da.; Lopez, Ag.; De Meyer, Jn.; Muzenda, T.; Naidoo, N.; Patel, M.; Pentela, R.; Junge, M.; Mansoor, N.; Rademan, L.; Scislowski, P.; Seedat, I.; van den Berg, B.; van der Merwe, D.; van Wyk, S.; Govender, K.; Naicker, D.; Ramjee, R.; Saley, M.; Kuhn, Wp.; Matos-Puig, R.; Moolla, Z.; Lisi, A.; Perez, G.; Valle Beltran, A.; Lozano, A.; Delgado Navarro, C.; Duca, A.; Pastor Martinez, E.; Ferrando, C.; Fuentes, I.; García-Pérez, Ml.; Gracia, E.; Izquierdo Palomares, A.; Katime, A.; Miñana, A.; Incertis, R.; Romero, E.; Romero Garcia, Cs.; Rubio, C.; Socorro Artiles, T.; Soro, M.; Valls, P.; Laguarda, Ga.; Benavent, P.; Cuenca, Vc.; Cueva, A.; Lafuente, M.; Parra, Am.; Rodrigo, Ar.; Sanchez-Morcillo, S.; Tormo, S.; Redondo, Fj.; De Andres, J.; Gómez Diago, L.; Hernández Cádiz, Mj.; Manuel, Gg.; Peris, R.; Saiz, C.; Tatay, J.; Tebar Soto, Mt.; Brunete, T.; Cancho, D.; Delgado García, Dr.; Zamudio, D.; Garcia Del Valle, S.; Luz Serrano, M.; Alonso, E.; Anillo, V.; Maseda, E.; Salgado, P.; Suarez, L.; Suarez-de-la-Rica, A.; Villagrán, Mj.; Alonso, Ji.; Cabezuelo, E.; Garcia-Saiz, I.; Lopez Del Moral, O.; Martín, S.; Perez Gonzalez, A.; Tovar Doncel, S.; Vera, Ma.; Ávila Sánchez, Fj.; Castaño, B.; Castaño Moreira, B.; Flores Risco, S.; Paz Martín, D.; Pérez Martín, F.; Poza, P.; Ruiz, A.; Serna Martínez, Wf.; Vicente, Bv.; Dominguez, Sv.; Fernández, S.; Munoz-López, A.; Bernat, Mj.; Mas, A.; Planas, K.; Jawad, M.; Saeed, Y.; Hedin, A.; Levander, H.; Holmström, S.; Lönn, D.; Zoerner, F.; Åkring, I.; Widmark, C.; Zettergren, J.; Liljequist, Va.; Nystrom, L.; Odeberg-Wernerman, S.; Oldner, A.; Reje, P.; Lyckner, S.; Sperber, J.; Adolfsson, A.; Klarin, B.; Ögren, K.; Barras, Jp.; Bührer, T.; Despotidis, V.; Helmy, N.; Holliger, S.; Raptis, Da.; Schmid, R.; Meyer, A.; Jaquet, Y.; Kessler, U.; Muradbegovic, M.; Nahum, Sr.; Rotunno, T.; Schiltz, B.; Voruz, F.; Worreth, M.; Christoforidis, D.; Popeskou, Sg.; Furrer, M.; Prevost, Ga.; Stocker, A.; Lang, K.; Breitenstein, S.; Ganter, Mt.; Geisen, M.; Soll, C.; Korkmaz, M.; Lubach, I.; Schmitz, M.; Meyer Zu Schwabedissen, M.; Zingg, U.; Hillermann, T.; Wildi, S.; Pinto, Bb.; Walder, B.; Hübner, M.; Mariotti, G.; Slankamenac, K.; Namuyuga, M.; Kyomugisha, E.; Kituuka, O.; Wesonga Shikanda, A.; Kakembo, N.; Otim Tom, C.; Webombesa, A.; Bua, E.; Ssettabi, Em.; Epodoi, J.; Kabagenyi, F.; Kirya, F.; Dempsey, G.; Seasman, C.; Basit Nawaz Khan, R.; Kurasz, C.; Macgregor, M.; Shawki, B.; Hariharan, V.; Chau, S.; Ellis, K.; Butt, G.; Chicken, Dw.; Christmas, N.; Allen, S.; Daniel, Gd.; Dempster, A.; Kemp, J.; Matthews, L.; Mcglone, P.; Tambellini, J.; Trodd, D.; Freitas, K.; Garg, A.; Karpate, S.; O'Hara, C.; Troko, J.; Angus, K.; Bradley, J.; Brennan, E.; Brooks, C.; Brown, J.; Brown, G.; Finch, A.; Gratrix, K.; Hesketh, S.; Hill, G.; Jeffs, C.; Morgan, M.; Pemberton, C.; Slawson, N.; Spickett, H.; Swarbrick, G.; Van Duyvenvoorde, G.; Brennan, A.; Briscoe, R.; Cooper, S.; Lawton, T.; Northey, M.; Senaratne, R.; Stanworth, H.; Burrows, L.; Cain, H.; Craven, R.; Davies, K.; Jonas, A.; Pachucki, M.; Walkden, G.; Davies, H.; Gudaca, M.; Hobrok, M.; Arawwawala, D.; Fergey, L.; Gardiner, M.; Gunn, J.; Johnson, L.; Lofting, A.; Lyle, A.; Mc Neela, F.; Smolen, S.; Topliffe, J.; Williams, S.; Bland, M.; Kaura, V.; Lanka, P.; Naylor, C.; Ahmed, A.; Myatt, J.; Shenoy, R.; Soon, Wc.; Tan, J.; Karadia, S.; Self, J.; Durant, E.; Tripathi, S.; Bullock, C.; Ghosh, A.; Hughes, T.; Zsisku, L.; Bengeri, S.; Cowton, A.; Khalid, Ms.; Limb, J.; Mcadam, C.; Porritt, M.; Rafi, Ma.; Shekar, P.; Harden, C.; Hollands, H.; King, A.; March, L.; Minto, G.; Patrick, A.; Waugh, D.; Kumara, P.; Simeson, K.; Yarwood, J.; Browning, J.; Hatton, J.; Julian, H.; Mitra, A.; Newton, M.; Pernu, P.; Wilson, A.; Commey, T.; Foot, H.; Glover, L.; Gupta, A.; Lancaster, N.; Levin, J.; Mackenzie, F.; Mestanza, C.; Nofal, E.; Pout, L.; Varden, R.; Wild, J.; Jones, S.; Moreton, S.; Pulletz, M.; Davies, C.; Martin, M.; Thomas, S.; Burns, K.; Mcarthur, C.; Patel, P.; Lau, G.; Rich, N.; Davis, F.; Lyons, R.; Port, B.; Prout, R.; Smith, C.; Adelaja, Y.; Bennett, V.; Bidd, H.; Dumitrescu, A.; Murphy, Jf.; Keen, A.; Mguni, N.; Ong, C.; Adams, G.; Boshier, P.; Brown, R.; Butryn, I.; Chatterjee, J.; Freethy, A.; Lockwood, G.; Tsakok, M.; Tsiligiannis, S.; Peat, W.; Stephenson, L.; Bradburn, M.; Pick, S.; Cunha, P.; Olagbaiye, O.; Tayeh, S.; Abernethy, C.; Balasubramaniam, M.; Bennett, R.; Bolton, D.; Martinson, V.; Bell, S.; Heather, B.; Kushakovsky, V.; Alcock, L.; Alexander, H.; Anderson, C.; Baker, P.; Brookes, M.; Cawthorn, L.; Cirstea, E.; Colling, K.; Coulter, I.; Das, S.; Haigh, K.; Hamdan, A.; Hugill, K.; Kottam, L.; Lisseter, E.; Mawdsley, M.; Mcgivern, J.; Padala, K.; Phelps, V.; Kumar, Vr.; Stewart, K.; Towse, K.; Tregonning, J.; Vahedi, A.; Walker, A.; Baines, D.; Bilolikar, A.; Chande, S.; Copley, E.; Dunk, N.; Kulkarni, R.; Kumar, P.; Metodiev, Y.; Ncomanzi, D.; Raithatha, B.; Raymode, P.; Szafranski, J.; Twohey, L.; Watt, P.; Weatherall, L.; Weatherill, J.; Whitman, Z.; Wighton, E.; Abayasinghe, C.; Chan, A.; Darwish, S.; Gill, J.; Glasgow, E.; Hadfield, D.; Harris, C.; Kochhar, A.; Mellis, C.; Pool, A.; Riozzi, P.; Selman, A.; Smith, Ej.; Vele, L.; Gercek, Y.; Guy, K.; Holden, D.; Watson, N.; Whysall, K.; Andreou, P.; Hales, D.; Thompson, J.; Bowrey, S.; Mcdonald, S.; Gilmore, J.; Hills, V.; Kelly, C.; Kelly, S.; Lloyd, G.; Abbott, T.; Gall, L.; Torrance, H.; Vivian, M.; Berntsen, E.; Nolan, T.; Turner, A.; Vohra, A.; Brown, A.; Clark, R.; Coughlan, E.; Daniel, C.; Patvardhan, C.; Pearson, R.; Predeep, S.; Saad, H.; Shanmugam, M.; Varley, S.; Wylie, K.; Cooper, L.; Makowski, A.; Misztal, B.; Moldovan, E.; Pegg, C.; Donovan, A.; Foot, J.; Large, S.; Claxton, A.; Netke, B.; Armstrong, R.; Calderwood, C.; Kwok, A.; Mohr, O.; Oyeniyi, P.; Patnaik, L.; Post, B.; Ali, S.; Arshad, H.; Baker, G.; Brenner, L.; Brincat, M.; Brunswicker, A.; Cox, H.; Cozar, Oi.; Durst, A.; Fengas, L.; Flatt, J.; Glister, G.; Narwani, V.; Photi, E.; Rankin, A.; Rosbergen, M.; Beaton, C.; Horn, R.; Hunt, J.; Rousseau, G.; Stancombe, L.; Absar, M.; Allsop, J.; Drinkwater, Z.; Hodgkiss, T.; Smith, K.; Alexander-Sefre, F.; Campey, L.; Dudgeon, L.; Hall, K.; Hitchcock, R.; James, L.; Winstone, U.; Ahmad, N.; Bauchmuller, K.; Harrison, J.; Jeffery, H.; Miller, D.; Pinder, A.; Pothuneedi, S.; Rosser, J.; Sanghera, S.; Swift, D.; Walker, R.; Bester, D.; Cavanagh, S.; Cripps, H.; Daniel, H.; Lynch, J.; Pyke, S.; Scholefield, J.; Whitworth, H.; Bottrill, F.; Ramalingam, G.; Webb, S.; Akerman, N.; Antill, P.; Bourner, L.; Buckley, S.; Castle, G.; Charles, R.; Eggleston, C.; Foster, R.; Gill, S.; Lindley, K.; Lklouk, M.; Lowery, T.; Martin, O.; Milne, D.; O'Connor, P.; Ratcliffe, A.; Rose, A.; Smith, A.; Varma, S.; Ward, J.; Barcraft-Barnes, H.; Camsooksai, J.; Colvin, C.; Reschreiter, H.; Tbaily, L.; Venner, N.; Hamilton, C.; Kelly, L.; Toth-Tarsoly, P.; Dodsworth, K.; Foord, D.; Gordon, P.; Hawes, E.; Lamb, N.; Mouland, J.; Nightingale, J.; Rose, S.; Schrieber, J.; Al 'Amri, K.; Aladin, H.; Arshad, Ma.; Barraclough, J.;