Background: Child health is a key priority on the global health agenda, yet the provision of essential and emergency surgery in children is patchy in resourcepoor regions. This study was aimed to determine the mortality risk for emergency abdominal paediatric surgery in low-income countries globally. Methods: Multicentre, international, prospective, cohort study. Self-selected surgical units performing emergency abdominal surgery submitted prespecified data for consecutive children aged <16 years during a 2-week period between July and December 2014. The United Nation's Human Development Index (HDI) was used to stratify countries. The main outcome measure was 30-day postoperative mortality, analysed by multilevel logistic regression. Results: This study included 1409 patients from 253 centres in 43 countries; 282 children were under 2 years of age. Among them, 265 (18.8%) were from low-HDI, 450 (31.9%) from middle-HDI and 694 (49.3%) from high-HDI countries. The most common operations performed were appendectomy, small bowel resection, pyloromyotomy and correction of intussusception. After adjustment for patient and hospital risk factors, child mortality at 30 days was significantly higher in low-HDI (adjusted OR 7.14 (95% CI 2.52 to 20.23), p<0.001) and middle-HDI (4.42 (1.44 to 13.56), p=0.009) countries compared with high-HDI countries, translating to 40 excess deaths per 1000 procedures performed. Conclusions: Adjusted mortality in children following emergency abdominal surgery may be as high as 7 times greater in low-HDI and middle-HDI countries compared with high-HDI countries. Effective provision of emergency essential surgery should be a key priority for global child health agendas.

Determinants of morbidity and mortality following emergency abdominal surgery in children in lowincome and middle-income countries

Benevento A.;
2016-01-01

Abstract

Background: Child health is a key priority on the global health agenda, yet the provision of essential and emergency surgery in children is patchy in resourcepoor regions. This study was aimed to determine the mortality risk for emergency abdominal paediatric surgery in low-income countries globally. Methods: Multicentre, international, prospective, cohort study. Self-selected surgical units performing emergency abdominal surgery submitted prespecified data for consecutive children aged <16 years during a 2-week period between July and December 2014. The United Nation's Human Development Index (HDI) was used to stratify countries. The main outcome measure was 30-day postoperative mortality, analysed by multilevel logistic regression. Results: This study included 1409 patients from 253 centres in 43 countries; 282 children were under 2 years of age. Among them, 265 (18.8%) were from low-HDI, 450 (31.9%) from middle-HDI and 694 (49.3%) from high-HDI countries. The most common operations performed were appendectomy, small bowel resection, pyloromyotomy and correction of intussusception. After adjustment for patient and hospital risk factors, child mortality at 30 days was significantly higher in low-HDI (adjusted OR 7.14 (95% CI 2.52 to 20.23), p<0.001) and middle-HDI (4.42 (1.44 to 13.56), p=0.009) countries compared with high-HDI countries, translating to 40 excess deaths per 1000 procedures performed. Conclusions: Adjusted mortality in children following emergency abdominal surgery may be as high as 7 times greater in low-HDI and middle-HDI countries compared with high-HDI countries. Effective provision of emergency essential surgery should be a key priority for global child health agendas.
Ademuyiwa, A. O.; Arnaud, A. P.; Drake, T. M.; Fitzgerald, J. E. F.; Poenaru, D.; Bhangu, A.; Harrison, E. M.; Khatri, C.; Gobin, N.; Freitas, A. V.; Hall, N.; Kim, S. -H.; Negeida, A.; Khairy, H.; Jaffry, Z.; Chapman, S. J.; Tabiri, S.; Recinos, G.; Mohan, M.; Amandito, R.; Shawki, M.; Hanrahan, M.; Pata, F.; Zilinskas, J.; Roslani, A. C.; Goh, C. C.; Irwin, G.; Shu, S.; Luque, L.; Shiwani, H.; Altamimi, A.; Alsaggaf, M. U.; Fergusson, S.; Spence, R.; Rayne, S.; Jeyakumar, J.; Cengiz, Y.; Raptis, D. A.; Glasbey, J. C.; Fermani, C.; Balmaceda, R.; Modolo, M. M.; Macdermid, E.; Chenn, R.; Yong, C. O.; Edye, M.; Jarmin, M.; D'Amours, S. K.; Iyer, D.; Youssef, D.; Phillips, N.; Brown, J.; Hanley, I.; Dickfos, M.; Mitul, A. R.; Mahmud, K.; Oosterkamp, A.; Assouto, P. A.; Lawani, I.; Souaibou, Y. I.; Devadasar, G. H.; Chong, C. L.; Qadir, M. R. M.; Aung, K. P.; Yeo, L. S.; Castillo, V. D. P.; Munhoz, M. M.; Moreira, G.; De Castro Segundo, L. C. B.; Ferreira, S. A. K.; Careta, M. C.; Araujo, R.; Menegussi, J.; Leal, M.; De Lima, C. V. B.; Tatagiba, L. S.; Leal, A.; Nigo, S.; Kabba, J.; Ngwa, T. E.; Brown, J.; King, S.; Zani, A.; Azzie, G.; Firdouse, M.; Kushwaha, S.; Agarwal, A.; Bailey, K.; Cameron, B.; Livingston, M.; Horobjowsky, A.; Deckelbaum, D. L.; Razek, T.; Montes, I.; Sierra, S.; Mendez, M.; Villegas, M. I.; Arango, M. C. M.; Mendoza, I.; Aristizaibal, F. A. N.; Botero, J. A. M.; Riaza, V. M. Q.; Restrepo, J.; Morales, C.; Cruz, H.; Munera, A.; Karlo, R.; Domini, E.; Mihanovic, J.; Radic, M.; Zamarin, K.; Pezelj, N.; Khyrallh, A.; Hassan, A.; Shimy, G.; Fahmy, M. A. B.; Nabawi, A.; Gohar, M. S. A. M.; Elfil, M.; Ghoneem, M.; Gohar, M. E. -S. A. M.; Asal, M.; Abdelkader, M.; Gomah, M.; Rashwan, H.; Karkeet, M.; Gomaa, A.; Hasan, A.; Elgebaly, A.; Saleh, O.; Fattah, A. A.; Gouda, A.; Elshafay, A. E.; Gharib, A.; Hanafy, M.; Al-Mallah, A.; Abdulgawad, M.; Baheeg, M.; Alhendy, M.; Fattah, I. A.; Kenibar, A.; Gemeah, O. O. M.; Mohammed, A.; Adel, A.; Mesreb, A. M. M.; Mohammed, A.; Sayed, A.; Abozaid, M.; Kotb, A. H. E. -B.; Ata, A. A. A.; Nasr, M.; Alkammash, A.; Saeed, M.; El Hamid, N. A.; Attia, A. M.; El Galeel, A. A.; Elbanby, E.; El-Dien, K. S.; Hantour, U.; Alahmady, O.; Mansour, B.; Elkorashy, A. M.; Taha, E. M. S.; Lasheen, K. T.; Elkolaly, S. S.; Abdel-Wahab, N. Y. E.; Abozyed, M. A. F.; Adel, A.; Saeed, A. M.; El Sayed, G. S.; Youssif, J. H.; Ahmed, S. M.; El-Shahat, N. S.; Khedr, A. E. -R. H.; Elsebaaye, A. O.; Elzayat, M.; Abdelraheim, M.; Elzayat, I.; Warda, M.; El Deen, K. N.; Essam, A.; Salah, O.; Abbas, M.; Rashad, M.; Elzayyat, I.; Hemeda, D.; Tawfik, G.; Salama, M.; Khaled, H.; Seisa, M.; Elshaer, K.; Hussein, A.; Elkhadrawi, M.; Afifi, A. M.; Ebrahim, O. S.; Metwally, M. M.; Elmelegy, R.; Elsawahly, D. M. E.; Safa, H.; Nofal, E.; Elbermawy, M.; Raya, M. A.; Ghazy, A. A.; Samih, H.; Abdelgelil, A.; Abdelghany, S.; Kholy, A. E.; Elkady, F.; Salma, M.; Samy, S.; Fakher, R.; Aboarab, A.; Samir, A.; Sakr, A.; Haroun, A.; Al-Aarag, A. A. -R.; Elkholy, A.; Elshanwany, S.; Ghanem, E.; Tammam, A.; Hammad, A. M.; Shoura, Y. E.; Ashal, G. E.; Antar, S.; Mehrez, S.; Abdelshafy, M.; Hamad, M. G. M.; Hosh, M.; Abdallah, E.; Magdy, B.; Alzayat, T.; Gamaly, E.; Elfeki, H.; Abouzahra, A.; Elsheikh, S.; Elgendy, F. I.; El-Salam, F. A.; Seifelnasr, O.; Ammar, M.; Eysa, A.; Sadek, A.; Toeema, A. G.; Nasr, A.; Abuseif, M.; Zidan, H.; Barakat, S. A. E.; Elsayed, N.; Elrasoul, Y. A.; El-Kelany, A.; Ammar, M. S.; Mustafa, M. -A.; Makhlouf, Y.; Etman, M.; Saad, S.; Alrahawy, M.; Raslan, A.; Morsi, M.; Sabry, A.; Elwakil, H.; Shaker, H.; Elkelany, A.; El-Kashef, H.; Shaalan, M.; Tarek, A.; Elwan, A.; Nayel, A. R.; Seif, M.; Shafik, D. E.; Ghoname, M. A.; Almallah, A.; Fouad, A.; Sayma, E. A.; Elbatahgy, A.; El-Ma'doul, A. S.; Mosad, A.; Tolba, H.; Elsorogy, D. E. A. A.; Mostafa, H. A.; Omar, A. A.; El Hameed, O. S. A.; Lasheen, A.; El Salam, Y. A.; Morsi, A.; Ismail, M.; Ahmed, H.; Amer, M. A.; El-Hamouly, A. S.; Attallah, N.; Mosalum, O.; Afandy, A.; Mokhtar, A.; Abouelnasr, A.; Ayad, S.; Shaker, R.; Sakr, R.; Amreia, M.; Elsobky, S.; Mustafa, M.; El Magd, A. A.; Marey, A.; Tarek, A.; Fadel, M.; Mohamed, M. M.; Fadel, A.; Ahmed, E. A.; Ali, A.; Alwafai, M. G.; Hemida, E. A.; Alnawam, G.; Dwydar, A.; Kharsa, S.; Mamdouh, E.; El-Sheemy, H.; Alyoussef, I.; Aly, A. K.; Aldalaq, A.; Alnawam, E.; Alkhabbaz, D.; Saad, M.; Hussein, S.; Elazayem, A. A.; Meshref, A.; Elashmawy, M.; Mousa, M.; Nashaat, A.; Ghanem, S.; Elsayed, Z. M.; Elwaey, A.; Elkadsh, I.; Darweesh, M.; Mohameden, A.; Hafez, M.; Badr, A.; Badwy, A.; El Slam, M. A.; Elazoul, M.; Al-Nahrawi, S.; Eldamaty, L.; Nada, F.; Ameen, M.; Hagar, A.; Elsehimy, M.; Abo-Ryia, M.; Dawoud, H.; El Mesery, S.; El Gendy, A.; Abdelkareem, A.; Marey, A. S.; Allam, M.; Shehata, S.; Abozeid, K.; Elshobary, M.; Fahiem, A.; Sarsik, S.; Hashish, A.; Zidan, M.; Hashish, M.; Aql, S.; Elhendawy, A. O. A.; Husseini, M.; Khater, O.; Kasem, E. A.; Gheith, A.; Elfouly, Y.; Soliman, A. R.; Hani, Y.; Elfouly, N.; Fawzy, A.; Hassan, A.; Rashid, M.; Elsherbiny, A. S.; Sieda, B.; Badwi, N. M.; Mohammed, M. M. H.; Mohamed, O.; Habeeb, M. A.; Worku, M.; Starr, N.; Desta, S.; Wondimu, S.; Abebe, N. S.; Thomas, E.; Asele, F. A.; Dabessa, D.; Abebe, N. S.; Zerihun, A. B.; Scalabre, A.; Frade, F.; Irtan, S.; Parent, V.; Martin, A.; Graffeille, V.; Gaignard, E.; Alimi, Q.; Abbo, O.; Mouttalib, S.; Bouali, O.; Hervieux, E.; Aigrain, Y.; Botto, N.; Faure, A.; Fievet, L.; Panait, N.; Eyssartier, E.; Schmitt, F.; Podevin, G.; Muller, C.; Bonnard, A.; Peycelon, M.; Abantanga, F.; Boakye-Yiadom, K.; Bukari, M.; Owusu, F.; Awuku-Asabre, J.; Bray, L. D.; Lytras, D.; Psarianos, K.; Bamicha, A.; Anthoulakis, C.; Nikoloudis, N.; Mitroudis, N.; Estupinian, S.; Forno, W.; Guevara, R.; Aguilera, M.; Mendez, N.; Mendizabal, C. A. A.; Ramazzini, P.; Urquizu, M. C.; Rodriguez, D. E. M.; Velasquez, C. I. P.; Merida, S. M. C.; Regalado, F.; Lopez, M.; Siguantay, M.; Prasad, S. S.; Kirishnan, A.; Gyanchandani, N.; Bhat, S.; Sreedharan, A.; Kinnera, S. V.; Nadkarni, S.; Lakshmi, H. N.; Malik, P.; Mahamood, A. B.; Khajanchi, M.; Satoskar, S.; Satoskar, R.; Reddy, Y.; Venugopal, C.; Kumar, S.; Sutanto, E. P. R.; Soeselo, D. A.; Tedjaatmadja, C.; Rahmawati, F. N.; Mayasari, M.; Al-Hasani, R. K. M. J.; Al-Hameedi, H. I. I.; Al-Azraqi, I. A. A.; Sabeeh, L.; Kamil, R.; Rasendran, A.; Sheehan, J.; Kerley, R.; Normile, C.; Gilbert, R. W.; Song, J.; Mauro, L.; Dablouk, M. O.; Kielty, P.; Marks, E.; Gosling, S.; Mccarthy, M.; Mirghani, D.; Naqvi, S. A.; Wong, C. S.; Gosling, S. G.; Fahy, C.; Cadogan, D. D.; Powell, A.; Gilbert, R.; Clifford, C.; Driscoll, A.; Paul, S.; Lee, C.; Bowe, R.; Hutch, W.; Mohan, H.; O'Neill, M.; Mealy, K.; Danelli, P.; Bondurri, A.; Maffioli, A.; Bonavina, L.; Macchitella, Y.; Ceriani, C.; Veronese, E.; Bortolasi, L.; Hasheminia, A.; Benevento, A.; Tessera, G.; Turati, L.; Sgroi, G.; Rausa, E.; Venskutonis, D.; Bradulskis, S.; Urbanavicius, L.; Austraite, A.; Riauka, R.; Dambrauskas, Z.; Coomber, R.; Johnson, K.; Nowers, J.; Periasammy, D.; Salleh, A.; Das, A.; Tze, R. G. E.; Kumar, M. N.; Abdullah, N. A. N.; Chong, H. Y.; Agius, M.; Borg, E.; Bezzina, M.; Bugeja, R.; Vella-Baldacchino, M.; Spina, A.; Psaila, J.; Francois-Coridon, H.; Tolg, C.; Colombani, J. -F.; Jacobe, M.; Mapasse, D.; Snyder, E.; Oumer, R.; Osman, M.; Mohammad, A.; Anyanwu, L. -J.; Sheshe, A.; Adesina, A.; Faturoti, O.; Taiwo, O.; Ibrahim, M. H.; Nasir, A. A.; Suleiman, S. I.; Adeniyi, A.; Adesanya, O.; Adebanjo, A.; Osuoji, R.; Atobatele, K.; Ogunyemi, A.; Wiiliams, O.; Oludara, M.; Oshodi, O.; Razzaq, A.; Lawal, O.; Alakaloko, F.; Elebute, O.; Osinowo, A.; Bode, C.; Adesuyi, A.; Tade, A.; Adekoya, A.; Nwokoro, C.; Ayandipo, O. O.; Lawal, T. A.; Ajao, A. E.; Ali, S. S.; Odeyemi, B.; Olori, S.; Popoola, A.; Adeyeye, A.; Adeniran, J.; Lossius, W. J.; Havemann, I.; Thorsen, K.; Narvestad, J. K.; Soreide, K.; Wold, T. B.; Nymo, L.; Elsiddig, M.; Dar, M.; Bhopal, K. F.; Iftikhar, Z.; Furqan, M. M.; Nighat, B.; Jawaid, M.; Khalique, A.; Zil-E-ali, A.; Rashid, A.; Aguilar, W. L. M.; Chiong, J. A. C.; Cecilia, A.; Bautista, M.; Huaman, E.; Zegarra, S.; Camacho, R.; Celis, J. M. V.; Pozo, D. A. R.; Hamasaki, J.; Temoche, E.; Herrera-Matta, J.; Torres, C. P. G.; Barreda, L. M. A.; Ojeda, R. R. B.; Garaycochea, O.; Mollo, M. C.; De Fatima Linares Delgado, M. S.; Fujii, F.; Bautista, A. C. M.; Durand, S. Y. A.; Basto, C. A. A.; Rojas, N. M. U.; Yip, S. B. S.; Vergara, A. L. C.; Moran, A. E. R.; Luque, G. B.; Castro, M. R.; Jaramillo, R. A.; Sila, G. M.; Lopez, C. E.; De Leon, M. Z. P.; Machaca, M.; Huaraya, R. C.; Arenas, A.; Puma, C. M. H.; Pino, W.; Hinojosa, C.; De Leon, M. Z. P.; Limache, S.; Sila, G. M.; Rodriguez, L. -A. M.; Sauvat, F.; Vida, L. C.; Muntean, L. I.; Mironescu, A. S.; Alomar, I. N.; Alnuqaydan, S. A.; Altwigry, A. M.; Othman, M.; Osman, N.; Alqahtani, E.; Alzahrani, M.; Alyami, R.; Aljohani, E.; Alhabli, I.; Mikwar, Z.; Almuallem, S.; Nawawi, A.; Bakhaidar, M.; Maghrabi, A. A.; Alsaggaf, M.; Aljiffry, M.; Altaf, A.; Khoja, A.; Habeebullah, A.; Akeel, N.; Ghandora, N.; Almoflihi, A.; Huwait, A.; Al-Shammari, A.; Al-Mousa, M.; Alghamdi, M.; Adham, W.; Albeladi, B.; Alfarsi, M. A.; Mahdi, A.; Al Awwad, S.; Nouh, T.; Hassanain, M.; Aldhafeeri, S.; Sadig, N.; Algohary, O.; Aledrisy, M.; Gudal, A.; Alrifaie, A.; Alrowais, M.; Althwainy, A.; Shabkah, A.; Alamoudi, U.; Alrajraji, M.; Alghamdi, B.; Aljohani, S.; Daqeeq, A.; Al-Faifi, J. J.; Jennings, V.; Ngayu, N.; Moore, R.; Kong, V.; Sampson, C.; Panieri, E.; Tun, M.; Mphatsoe, A. M.; Carreira, J. -A.; Teasdale, E.; Wagener, M.; Botes, S.; Du Plessis, D.; Pagnozzi, J.; Quezada, J. H. J.; Rodicio, J. L.; Minguez, G.; Rodriguez-Uria, R.; Ugalde, P.; Lopez-Arevalo, C.; Barneo, L.; Stuva, J. P. G.; Aguilar-Jimenez, J.; Garcia-Marin, J. A.; Ortega-Vazquez, I.; Rodriguez, L.; Herrera, N.; Arachchi, P. P.; Mudiyanselage, W. S.; Senanayake, K. J.; Arachchige, L. A. J. J.; Sivaganesh, S.; Samaraweera, D. I.; Thanusan, V.; Musa, A. E. K.; Balila, R. M. H.; Mohamed, M. A. E. H.; Ali, H.; Elabdin, H. Z.; Hassan, A.; Mahdi, S.; Ahmed, H.; Idris, S. A. I.; Elsayed, M.; Elsayed, M.; Mahmoud, M.; Thorarinsdottir, H.; Utter, M.; Sundstrom, S. M.; Wredberg, C.; Kjellin, A.; Nyberg, J.; Frisk, B.; Ahlqvist, S.; Bjorklund, I.; Hjertberg, M.; Sund, M.; Andersson, L.; Gunnarsson, U.; Royson, H.; Weber, P.; Schmid, R.; Schivo, D.; Despotidis, V.; Breitenstein, S.; Staerkle, R. F.; Schadde, E.; Deichsel, F.; Gerosa, A.; Nocito, A.; Raptis, D. A.; Mijuskovic, B.; Zuber, M.; Eisner, L.; Kruspi, S.; Reinisch, K. B.; Schoewe, C.; Novak, A.; Palma, A. F.; Teufelberger, G.; Balkan, A. Z. A.; Gumar, M.; Yavuz, M. A.; Karabacak, U.; Lap, G.; Ozkan, B. B.; Adams, R.; Morton, R.; Henderson, L.; Gratton, R.; Clement, K. D.; Chang, K. Y. -C.; Mcnish, D.; Mcintosh, R.; Milligan, W.; Skelly, B.; Anderson-Knight, H.; Lawther, R.; Onimowo, J.; Shatkar, V.; Tharmalingam, S.; Woin, E.; Fautz, T.; Ziff, O.; Dindyal, S.; Arman, S.; Talukder, S.; Gadhvi, V.; Chew, L. S.; Heath, J.; Mannu, G. S.; Zachariades, D. -C.; Snaith, A. C.; Hettiarachchi, T. S.; Nesaratnam, A.; Wheeler, J.; Sykes, M.; Behar, N.; Jordan, H.; Arulampalam, T.; Shah, A.; Brown, D.; Blower, E.; Sutton, P.; Gasteratos, K.; Vimalachandran, D.; Magee, C.; Mcguigan, A.; Mcaleer, S.; Morgan, C.; Braungart, S.; Lafferty, K.; Labib, P.; Tanase, A.; Mangan, C.; Reza, L.; Woodward, H.; Gouldthorpe, C.; Turner, M.; Wild, J. R. L.; Malik, T. A. M.; Proctor, V. K.; Hewage, K.; Davies, J.; Dubois, A.; Sarwary, S.; Zardab, A.; Grant, A.; Mcintyre, R.; Tewari, S.; Humm, G.; Farinella, E.; Parthiban, S.; Hall, N. J.; Wright, N. J.; Major, C. P.; Xerri, T.; De Bono, P.; Amin, J.; Farhad, M.; Camilleri-Brennan, J. F.; Robertson, A. G. N.; Swann, J.; Richards, J.; Jabbar, A.; Attard, M.; Burns, H.; Macdonald, E.; Baldacchino, M.; Skehan, J.; Camilleri-Brennan, J.; Hall, T. F.; Gimzewska, M.; Mclachlan, G.; Shah, J.; Giles, J.; Hassan, M.; Beasley, W.; Vlachogiorgos, A.; Dias, S.; Maharaj, G.; Mcdonald, R.; Cross, K.; Rees, C. M.; Van Duren, B.; Upchurch, E.; Karandikar, S.; Bowley, D.; Karim, A.; Chachulski, W.; Richardson, L.; Dawnay, G.; Thompson, B.; Mistry, A.; Ghetia, M.; Roy, S.; Al-Obaedi, O.; Das, K.; Prabhudesai, A.; Cocker, D. M.; Tan, J. J.; Vivekanantham, S.; Gillespie, M.; Gudlaugsdottir, K.; Pezas, T.; Currow, C.; Kim, M. Y. -H.; Salama, Y.; Shah, R.; Ibrahem, A. A.; Ebdewi, H.; Gravante, G.; El-Rabaa, S.; Chan, Z.; Hassan, Z.; Makinde, M.; Hemingway, D.; Dean, R.; Boddy, A.; Aber, A.; Patel, V.; Kotecha, D.; Ubhi, H. K.; Hosein, S. -P.; Ward, S.; Malik, K.; Jennings, L.; Newton, T.; Alkhouri, M.; Kang, M. K.; Houlden, C.; Barry, J.; Wilson, M. S. J.; Neo, Y. N.; Ibrahim, I.; Chan, E.; Peck, F. S.; Lim, P. J.; North, A. S.; Blundell, R.; Williamson, A.; Fouad, D.; Minocha, A.; Mccarthy, K.; Court, E.; Chambers, A.; Yee, J.; Tham, J. C.; Beaton, C.; Walsh, U.; Lockey, J.; Bokhari, S.; Howells, L.; Griffiths, M.; Yallop, L.; Singh, S.; Nasher, O.; Jackson, P.; Ramzi, S.; Zeidan, S.; Doughty, J.; Sinha, S.; Davenport, R.; Lewis, J.; Duffy, L.; Mcaleer, E.; Williams, E.; Obute, R. D.; Glover, T. E.; Clark, D. J.; Boshnaq, M.; Akhtar, M.; Capleton, P.; Doughan, S.; Rabie, M.; Mohamed, I.; Samuel, D.; Dickson, L.; Kennedy, M.; Dempster, E.; Brown, E.; Maple, N.; Monaghan, E.; Wolf, B.; Garland, A.; Lund, J.; Boereboom, C.; Murphy, J.; Tierney, G.; Tou, S.; Zimmermann, E. F.; Smart, N. J.; Warwick, A. M.; Stasinou, T.; Daniels, I.; Findlay-Cooper, K.; Mitrasinovic, S.; Ray, S.; Varcada, M.; D'Souza, R.; Omara, S.; Boyce, T.; Whewell, H.; Jones, E.; Ma, J.; Abington, E.; Ramcharn, M.; Williams, G.; Winstanley, J.; Kennedy, E. D.; Yeung, E. N. W.; Fergusson, S. J.; Jones, C.; O'Neill, S.; Lim, S. J.; Liew, I.; Nair, H.; Fairfield, C.; Oh, J.; Koh, S.; Wilson, A.; Fairfield, C.; Th'Ng, F.; Robertson, N.; Anandkumar, D.; Kirupagaran, A.; Jones, T. F.; Torrance, H. D.; Fowler, A. J.; Chandrakumar, C.; Patel, P.; Lakhani, S. F. A. M.; Mclean, A. L.; Basson, S.; Batt, J.; Bowman, C.; Stoddart, M.; Benons, N.; Barker, T.; Summerour, V.; Harper, E.; Smith, C.; Hampton, M.; Mckechnie, D.; Farah, A.; Chun, A.; Pereira, B.; Nemeth, K.; Decker, E.; Giuliani, S.; Shalaby, A.; Szczap, A.; Chidambaram, S.; Chen, C. Y.; Kulasabanathan, K.; Chhabra, S.; Kostov, E.; Harbord, P.; Barnacle, J.; Palliyil, M. M.; Zikry, M.; Porter, J.; Raslan, C.; Hafiz, S.; Soltani, N.; Baillie, K.; Mirza, A.; Saeed, H.; Galloway, S.; Elena, G.; Afzal, M.; Zakir, M.; Sodde, P.; Hand, C.; Sriram, A.; Clark, T.; Holton, P.; Livesey, A.; Sinha, Y.; Iqbal, F. M.; Bharj, I. S.; Rotundo, A.; Jenvey, C.; Slade, R.; Golding, D.; Haines, S.; Abdullah, A. A. N.; Tilston, T. W.; Loughran, D.; Donoghue, D.; Giacci, L.; Sherif, M. A.; Harrison, P.; Tang, A.; Elshaer, M.; Urbonas, T.; Riaz, A.; Chapman, A.; Acharya, P.; Shalhoub, J.; Grossart, C.; Mcmorran, D.; Mlotshwa, M.; Hawkins, W.; Loizides, S.; Thomson, P.; Khan, S.; Taylor, F.; Shukla, J.; Howie, E. E.; Macdonald, L.; Komolafe, O.; Mcintyre, N.; Cragg, J.; Parker, J.; Stewart, D.; Lintin, L.; Tracy, J.; Farooq, T.; Sion, M.; Weinstein, M. S.; Punja, V.; Bugaev, N.; Goodstein, M.; Razmdjou, S.
File in questo prodotto:
Non ci sono file associati a questo prodotto.

I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.

Utilizza questo identificativo per citare o creare un link a questo documento: https://hdl.handle.net/11383/2106057
 Attenzione

Attenzione! I dati visualizzati non sono stati sottoposti a validazione da parte dell'ateneo

Citazioni
  • ???jsp.display-item.citation.pmc??? ND
  • Scopus 37
  • ???jsp.display-item.citation.isi??? 26
social impact