Hyperglycemia at admission, comorbidities, and in-hospital mortality in elderly patients hospitalized in internal medicine wards: data from the RePoSI Registry

Corrao S.; Nobili A.; Natoli G.; Mannucci P. M.; Perticone F.; Pietrangelo A.; Argano C.; Licata G.; Violi F.; Corazza G. R.; Corrao S.; Marengoni A.; Salerno F.; Cesari M.; Tettamanti M.; Pasina L.; Franchi C.; Franchi C.; Cortesi L.; Tettamanti M.; Miglio G.; Tettamanti M.; Cortesi L.; Ardoino I.; Novella A.; Prisco D.; Silvestri E.; Emmi G.; Bettiol A.; Caterina C.; Biolo G.; Zanetti M.; Guadagni M.; Zaccari M.; Chiuch M.; Zaccari M.; Vanoli M.; Grignani G.; Pulixi E. A.; Bernardi M.; Bassi S. L.; Santi L.; Zaccherini G.; Lupattelli G.; Mannarino E.; Bianconi V.; Paciullo F.; Alcidi R.; Nuti R.; Valenti R.; Ruvio M.; Cappelli S.; Palazzuoli A.; Girelli D.; Busti F.; Marchi G.; Barbagallo M.; Dominguez L.; Cocita F.; Beneduce V.; Plances L.; Mularo S.; Raspanti M.; Zoli M.; Lazzari I.; Brunori M.; Fabbri E.; Magalotti D.; Arno R.; Pasini F. L.; Capecchi P. L.; Palasciano G.; Modeo M. E.; Di Gennaro C.; Cappellini M. D.; Maira D.; Di Stefano V.; Fabio G.; Seghezzi S.; Mancarella M.; De Amicis M. M.; De Luca G.; Scaramellini N.; Cesari M.; Rossi P. D.; Damanti S.; Clerici M.; Conti F.; Bonini G.; Ottolini B. B.; Di Sabatino A.; Miceli E.; Lenti M. V.; Pisati M.; Dominioni C. C.; Murialdo G.; Marra A.; Cattaneo F.; Pontremoli R.; Beccati V.; Nobili G.; Secchi M. B.; Ghelfi D.; Anastasio L.; Sofia L.; Carbone M.; Cipollone F.; Guagnano M. T.; Valeriani E.; Rossi I.; Mancuso G.; Calipari D.; Bartone M.; Delitala G.; Berria M.; Pes C.; Delitala A.; Muscaritoli M.; Molfino A.; Petrillo E.; Zuccala G.; D'Aurizio G.; Romanelli G.; Marengoni A.; Zucchelli A.; Manzoni F.; Volpini A.; Picardi A.; Gentilucci U. V.; Gallo P.; Dell'Unto C.; Annoni G.; Corsi M.; Bellelli G.; Zazzetta S.; Mazzola P.; Szabo H.; Bonfanti A.; Arturi F.; Succurro E.; Rubino M.; Tassone B.; Sesti G.; Serra M. G.; Bleve M. A.; Gasbarrone L.; Sajeva M. R.; Brucato A.; Ghidoni S.; Fabris F.; Bertozzi I.; Bogoni G.; Rabuini M. V.; Cosi E.; Scarinzi P.; Amabile A.; Omenetto E.; Prandini T.; Manfredini R.; Fabbian F.; Boari B.; De Giorgi A.; Tiseo R.; De Giorgio R.; Paolisso G.; Rizzo M. R.; Borghi C.; Strocchi E.; Ianniello E.; Soldati M.; Sabba C.; Vella F. S.; Suppressa P.; Schilardi A.; Loparco F.; De Vincenzo G. M.; Comitangelo A.; Amoruso E.; Fenoglio L.; Falcetta A.; Bracco C.; Fargion A. L. F. S.; Tiraboschi S.; Cespiati A.; Oberti G.; Sigon G.; Peyvandi F.; Rossio R.; Ferrari B.; Colombo G.; Agosti P.; Monzani V.; Savojardo V.; Folli C.; Ceriani G.; Salerno F.; Pallini G.; Dallegri F.; Ottonello L.; Liberale L.; Caserza L.; Salam K.; Liberato N. L.; Tognin T.; Bianchi G. B.; Giaquinto S.; Purrello F.; Di Pino A.; Piro S.; Rozzini R.; Falanga L.; Spazzini E.; Ferrandina C.; Montrucchio G.; Petitti P.; Peasso P.; Favale E.; Poletto C.; Salmi R.; Gaudenzi P.; Violi F.; Perri L.; Landolfi R.; Montalto M.; Mirijello A.; Guasti L.; Castiglioni L.; Maresca A.; Squizzato A.; Campiotti L.; Grossi A.; Bertolotti M.; Mussi C.; Lancellotti G.; Libbra M. V.; Dondi G.; Pellegrini E.; Carulli L.; Galassi M.; Grassi Y.; Perticone M.; Battaglia R.; FIlice M.; Maio R.; Stanghellini V.; Ruggeri E.; del Vecchio S.; Salvi A.; Leonardi R.; Damiani G.; Capeci W.; Gabrielli A.; Mattioli M.; Martino G. P.; Biondi L.; Pettinari P.; Ghio R.; Col A. D.; Minisola S.; Colangelo L.; Cilli M.; Labbadia G.; Afeltra A.; Marigliano B.; Pipita M. E.; Castellino P.; Zanoli L.; Pignataro S.; Gennaro A.; Blanco J.; Saracco V.; Fogliati M.; Bussolino C.; Mete F.; Gino M.; Cittadini A.; Vigorito C.; Arcopinto M.; Salzano A.; Bobbio E.; Marra A. M.; Sirico D.; Moreo G.; Gasparini F.; Prolo S.; Pina G.; Ballestrero A.; Ferrando F.; Berra S.; Dassi S.; Nava M. C.; Graziella B.; Baldassarre S.; Fragapani S.; Gruden G.; Galanti G.; Mascherini G.; Petri C.; Stefani L.; Girino M.; Piccinelli V.; Nasso F.; Gioffre V.; Pasquale M.; Scattolin G.; Martinelli S.; Turrin M.; Sechi L.; Catena C.; Colussi G.; Passariello N.; Rinaldi L.; Berti F.; Famularo G.; Tarsitani P.; Castello R.; Pasino M.; Ceda G. P.; Maggio M. G.; Morganti S.; Artoni A.; Del Giacco S.; Firinu D.; Losa F.; Paoletti G.; Costanzo G.; Montalto G.; Licata A.; Malerba V.; Montalto F. A.; Lasco A.; Basile G.; Catalano A.; Malatino L.; Stancanelli B.; Terranova V.; Di Marca S.; Di Quattro R.; La Malfa L.; Caruso R.; Mecocci P.; Ruggiero C.; Boccardi V.; Meschi T.; Lauretani F.; Ticinesi A.; Nouvenne A.; Minuz P.; Fondrieschi L.; Pirisi M.; Fra G. P.; Sola D.; Porta M.; Riva P.; Quadri R.; Larovere E.; Novelli M.; Scanzi G.; Mengoli C.; Provini S.; Ricevuti L.; Simeone E.; Scurti R.; Tolloso F.; Tarquini R.; Valoriani A.; Dolenti S.; Vannini G.; Tedeschi A.; Trotta L.; Volpi R.; Bocchi P.; Vignali A.; Harari S.; Lonati C.; Cattaneo M.; Napoli F.

doi:10.1007/s00592-021-01716-8

Aims: The association between hyperglycemia at hospital admission and relevant short- and long-term outcomes in elderly population is known. We assessed the effects on mortality of hyperglycemia, disability, and multimorbidity at admission in internal medicine ward in patients aged ≥ 65 years. Methods: Data were collected from an active register of 102 internal medicine and geriatric wards in Italy (RePoSi project). Patients were recruited during four index weeks of a year. Socio-demographic data, reason for hospitalization, diagnoses, treatment, severity and comorbidity indexes (Cumulative Illness rating Scale CIRS-SI and CIRS-CI), renal function, functional (Barthel Index), and cognitive status (Short Blessed Test) and mood disorders (Geriatric Depression Scale) were recorded. Mortality rates were assessed in hospital 3 and 12 months after discharge. Results: Of the 4714 elderly patients hospitalized, 361 had a glycemia level ≥ 250 mg/dL at admission. Compared to subjects with lower glycemia level, patients with glycemia ≥ 250 mg/dL showed higher rates of male sex, smoke and class III obesity. These patients had a significantly lower Barthel Index (p = 0.0249), higher CIRS-SI and CIRS-CI scores (p = 0.0025 and p = 0.0013, respectively), and took more drugs. In-hospital mortality rate was 9.2% and 5.1% in subjects with glycemia ≥ 250 and < 250 mg/dL, respectively (p = 0.0010). Regression analysis showed a strong association between in-hospital death and glycemia ≥ 250 mg/dL (OR 2.07; [95% CI 1.34–3.19]), Barthel Index ≤ 40 (3.28[2.44–4.42]), CIRS-SI (1.87[1.27–2.77]), and male sex (1.54[1.16–2.03]). Conclusions: The stronger predictors of in-hospital mortality for older patients admitted in general wards were glycemia level ≥ 250 mg/dL, Barthel Index ≤ 40, CIRS-SI, and male sex.

Hyperglycemia at admission, comorbidities, and in-hospital mortality in elderly patients hospitalized in internal medicine wards: data from the RePoSI Registry

Corrao S.;Nobili A.;Natoli G.;Mannucci P. M.;Perticone F.;Pietrangelo A.;Argano C.;Licata G.;Violi F.;Corazza G. R.;Corrao S.;Marengoni A.;Salerno F.;Cesari M.;Tettamanti M.;Pasina L.;Franchi C.;Franchi C.;Cortesi L.;Tettamanti M.;Miglio G.;Tettamanti M.;Cortesi L.;Ardoino I.;Novella A.;Prisco D.;Silvestri E.;Emmi G.;Bettiol A.;Caterina C.;Biolo G.;Zanetti M.;Guadagni M.;Zaccari M.;Chiuch M.;Zaccari M.;Vanoli M.;Grignani G.;Pulixi E. A.;Bernardi M.;Bassi S. L.;Santi L.;Zaccherini G.;Lupattelli G.;Mannarino E.;Bianconi V.;Paciullo F.;Alcidi R.;Nuti R.;Valenti R.;Ruvio M.;Cappelli S.;Palazzuoli A.;Girelli D.;Busti F.;Marchi G.;Barbagallo M.;Dominguez L.;Cocita F.;Beneduce V.;Plances L.;Mularo S.;Raspanti M.;Zoli M.;Lazzari I.;Brunori M.;Fabbri E.;Magalotti D.;Arno R.;Pasini F. L.;Capecchi P. L.;Palasciano G.;Modeo M. E.;Di Gennaro C.;Cappellini M. D.;Maira D.;Di Stefano V.;Fabio G.;Seghezzi S.;Mancarella M.;De Amicis M. M.;De Luca G.;Scaramellini N.;Cesari M.;Rossi P. D.;Damanti S.;Clerici M.;Conti F.;Bonini G.;Ottolini B. B.;Di Sabatino A.;Miceli E.;Lenti M. V.;Pisati M.;Dominioni C. C.;Murialdo G.;Marra A.;Cattaneo F.;Pontremoli R.;Beccati V.;Nobili G.;Secchi M. B.;Ghelfi D.;Anastasio L.;Sofia L.;Carbone M.;Cipollone F.;Guagnano M. T.;Valeriani E.;Rossi I.;Mancuso G.;Calipari D.;Bartone M.;Delitala G.;Berria M.;Pes C.;Delitala A.;Muscaritoli M.;Molfino A.;Petrillo E.;Zuccala G.;D'Aurizio G.;Romanelli G.;Marengoni A.;Zucchelli A.;Manzoni F.;Volpini A.;Picardi A.;Gentilucci U. V.;Gallo P.;Dell'Unto C.;Annoni G.;Corsi M.;Bellelli G.;Zazzetta S.;Mazzola P.;Szabo H.;Bonfanti A.;Arturi F.;Succurro E.;Rubino M.;Tassone B.;Sesti G.;Serra M. G.;Bleve M. A.;Gasbarrone L.;Sajeva M. R.;Brucato A.;Ghidoni S.;Fabris F.;Bertozzi I.;Bogoni G.;Rabuini M. V.;Cosi E.;Scarinzi P.;Amabile A.;Omenetto E.;Prandini T.;Manfredini R.;Fabbian F.;Boari B.;De Giorgi A.;Tiseo R.;De Giorgio R.;Paolisso G.;Rizzo M. R.;Borghi C.;Strocchi E.;Ianniello E.;Soldati M.;Sabba C.;Vella F. S.;Suppressa P.;Schilardi A.;Loparco F.;De Vincenzo G. M.;Comitangelo A.;Amoruso E.;Fenoglio L.;Falcetta A.;Bracco C.;Fargion A. L. F. S.;Tiraboschi S.;Cespiati A.;Oberti G.;Sigon G.;Peyvandi F.;Rossio R.;Ferrari B.;Colombo G.;Agosti P.;Monzani V.;Savojardo V.;Folli C.;Ceriani G.;Salerno F.;Pallini G.;Dallegri F.;Ottonello L.;Liberale L.;Caserza L.;Salam K.;Liberato N. L.;Tognin T.;Bianchi G. B.;Giaquinto S.;Purrello F.;Di Pino A.;Piro S.;Rozzini R.;Falanga L.;Spazzini E.;Ferrandina C.;Montrucchio G.;Petitti P.;Peasso P.;Favale E.;Poletto C.;Salmi R.;Gaudenzi P.;Violi F.;Perri L.;Landolfi R.;Montalto M.;Mirijello A.;Guasti L.;Castiglioni L.;Maresca A.;Squizzato A.;Campiotti L.;Grossi A.;Bertolotti M.;Mussi C.;Lancellotti G.;Libbra M. V.;Dondi G.;Pellegrini E.;Carulli L.;Galassi M.;Grassi Y.;Perticone M.;Battaglia R.;FIlice M.;Maio R.;Stanghellini V.;Ruggeri E.;del Vecchio S.;Salvi A.;Leonardi R.;Damiani G.;Capeci W.;Gabrielli A.;Mattioli M.;Martino G. P.;Biondi L.;Pettinari P.;Ghio R.;Col A. D.;Minisola S.;Colangelo L.;Cilli M.;Labbadia G.;Afeltra A.;Marigliano B.;Pipita M. E.;Castellino P.;Zanoli L.;Pignataro S.;Gennaro A.;Blanco J.;Saracco V.;Fogliati M.;Bussolino C.;Mete F.;Gino M.;Cittadini A.;Vigorito C.;Arcopinto M.;Salzano A.;Bobbio E.;Marra A. M.;Sirico D.;Moreo G.;Gasparini F.;Prolo S.;Pina G.;Ballestrero A.;Ferrando F.;Berra S.;Dassi S.;Nava M. C.;Graziella B.;Baldassarre S.;Fragapani S.;Gruden G.;Galanti G.;Mascherini G.;Petri C.;Stefani L.;Girino M.;Piccinelli V.;Nasso F.;Gioffre V.;Pasquale M.;Scattolin G.;Martinelli S.;Turrin M.;Sechi L.;Catena C.;Colussi G.;Passariello N.;Rinaldi L.;Berti F.;Famularo G.;Tarsitani P.;Castello R.;Pasino M.;Ceda G. P.;Maggio M. G.;Morganti S.;Artoni A.;Del Giacco S.;Firinu D.;Losa F.;Paoletti G.;Costanzo G.;Montalto G.;Licata A.;Malerba V.;Montalto F. A.;Lasco A.;Basile G.;Catalano A.;Malatino L.;Stancanelli B.;Terranova V.;Di Marca S.;Di Quattro R.;La Malfa L.;Caruso R.;Mecocci P.;Ruggiero C.;Boccardi V.;Meschi T.;Lauretani F.;Ticinesi A.;Nouvenne A.;Minuz P.;Fondrieschi L.;Pirisi M.;Fra G. P.;Sola D.;Porta M.;Riva P.;Quadri R.;Larovere E.;Novelli M.;Scanzi G.;Mengoli C.;Provini S.;Ricevuti L.;Simeone E.;Scurti R.;Tolloso F.;Tarquini R.;Valoriani A.;Dolenti S.;Vannini G.;Tedeschi A.;Trotta L.;Volpi R.;Bocchi P.;Vignali A.;Harari S.;Lonati C.;Cattaneo M.;Napoli F.

2021

Abstract

Aims: The association between hyperglycemia at hospital admission and relevant short- and long-term outcomes in elderly population is known. We assessed the effects on mortality of hyperglycemia, disability, and multimorbidity at admission in internal medicine ward in patients aged ≥ 65 years. Methods: Data were collected from an active register of 102 internal medicine and geriatric wards in Italy (RePoSi project). Patients were recruited during four index weeks of a year. Socio-demographic data, reason for hospitalization, diagnoses, treatment, severity and comorbidity indexes (Cumulative Illness rating Scale CIRS-SI and CIRS-CI), renal function, functional (Barthel Index), and cognitive status (Short Blessed Test) and mood disorders (Geriatric Depression Scale) were recorded. Mortality rates were assessed in hospital 3 and 12 months after discharge. Results: Of the 4714 elderly patients hospitalized, 361 had a glycemia level ≥ 250 mg/dL at admission. Compared to subjects with lower glycemia level, patients with glycemia ≥ 250 mg/dL showed higher rates of male sex, smoke and class III obesity. These patients had a significantly lower Barthel Index (p = 0.0249), higher CIRS-SI and CIRS-CI scores (p = 0.0025 and p = 0.0013, respectively), and took more drugs. In-hospital mortality rate was 9.2% and 5.1% in subjects with glycemia ≥ 250 and < 250 mg/dL, respectively (p = 0.0010). Regression analysis showed a strong association between in-hospital death and glycemia ≥ 250 mg/dL (OR 2.07; [95% CI 1.34–3.19]), Barthel Index ≤ 40 (3.28[2.44–4.42]), CIRS-SI (1.87[1.27–2.77]), and male sex (1.54[1.16–2.03]). Conclusions: The stronger predictors of in-hospital mortality for older patients admitted in general wards were glycemia level ≥ 250 mg/dL, Barthel Index ≤ 40, CIRS-SI, and male sex.

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	Rivista
	
			ACTA DIABETOLOGICA
		
	DOI
	
			https://dx.doi.org/10.1007/s00592-021-01716-8
		
	Codice PUBMED
	
			33890176
		
	Codice Web of Science
	
			WOS:000642358500001
		
	Codice Scopus
	
			2-s2.0-85105002539
		
	Parole chiave
	
			Comorbidity; Diabetes; Disability; Elderly; Hyperglycemia; Mortality
		
	Appare nelle tipologie:
	
			Articolo su Rivista

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Hyperglycemia at admission, comorbidities, and in-hospital mortality in elderly patients hospitalized in internal medicine wards: data from the RePoSI Registry

2021

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