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Introduction: Little is known about the clinical characteristics of women at increased risk for abnormal uterine bleeding (UB) during anticoagulation for venous thromboembolism (VTE). Methods: We used the RIETE registry to identify the baseline characteristics of women developing abnormal UB during anticoagulation. We used logistic regression analysis to identify independent predictors for abnormal UB. Then, we built a prognostic score to identify at-risk women. Results: From March 2001 through October 2022, there were 54,372 women with VTE. During anticoagulation (median, 181 days), 318 (0.6%) developed abnormal UB (major bleeding = 88, clinically relevant non-major (CRNM) = 230). On multivariable analysis, women aged <50 years, weighing >70 kg, with uterine cancer, recent UB, anemia, estrogen-related VTE, or receiving rivaroxaban or apixaban were at increased risk for abnormal UB. Using the prognostic score, 42,273 women (78%) were at low-risk, 8,828 (16%) intermediate-, and 3,271 (6.1%) at high-risk for abnormal UB. Their rates of abnormal UB were: 0.28 (95%CI: 0.23–0.35), 1.32 (95%CI: 1.07–1.61) and 7.12 (95%CI: 5.98–8.41) bleeds per 100 patient-years, respectively. The c-statistic was 0.80 (95%CI: 0.77–0.83). The rates of major UB were: 0.06 (95%CI: 0.04–0.09), 0.43 (95%CI: 0.30–0.60) and 1.85 (95%CI: 1.31–2.53) per 100 patient-years, respectively (c-statistic: 0.84; 95%CI: 0.80–0.89). The rates of CRNM uterine bleeding were: 0.21 (95%CI: 0.17–0.26), 0.85 (95%CI: 0.65–1.08), and 5.02 (95%CI: 4.09–6.10) bleeds per 100 patient-years, respectively (c-statistic: 0.78; 95%CI: 0.75–0.82). Conclusions: Using 7 variables easily available at admission, we built a prognostic score that reliably identified women with VTE at increased risk for abnormal UB during anticoagulation.
A prognostic score to identify women at increased risk for abnormal uterine bleeding during anticoagulation for venous thromboembolism
Sarlon-Bartoli G.;Criado J.;Middeldorp S.;Nieto J. A.;Diaz-Pedroche M. D. C.;Moustafa F.;Ruiz-Gimenez N.;Brenner B.;Monreal M.;DI Micco P.;Prandoni P.;Farge-Bancel D.;Barba R.;Bertoletti L.;Schellong S.;Tzoran I.;Reis A.;Bosevski M.;Bounameaux H.;Maly R.;Verhamme P.;Caprini J. A.;Bui H. M.;Adarraga M. D.;Agudo P.;Amado C.;Arcelus J. I.;Ballaz A.;Bascunana J.;Barba R.;Barbagelata C.;Barron M.;Barron-Andres B.;Blanco-Molina A.;Beddar Chaib F.;Botella E.;Canas I.;Carrero-Arribas R.;Casado I.;Cerda P.;Chasco L.;Criado J.;de Ancos C.;de Miguel J.;del Toro J.;Demelo-Rodriguez P.;Diaz-Brasero A. M.;Diaz-Pedroche M. C.;Diaz-Peromingo J. A.;Dominguez I. M.;Dubois-Silva A.;Escribano J. C.;Esposito F.;Farfan-Sedano A. I.;Falga C.;Fernandez-Capitan C.;Fernandez-Jimenez B.;Fernandez-Muixi J.;Fernandez-Reyes J. L.;Font C.;Francisco I.;Galeano-Valle F.;Garcia M. A.;Garcia-Bragado F.;Garcia de Herreros M.;Gavin-Blanco O.;Gil-Diaz A.;Gomez-Cuervo C.;Gomez-Mosquera A. M.;Gonzalez-Moreno M.;Grau E.;Guirado L.;Gutierrez J.;Hernandez-Blasco L.;Jara-Palomares L.;Jaras M. J.;Jimenez D.;Jou I.;Joya M. D.;Lacruz B.;Lainez-Justo S.;A L. J L.;Jl L.;Lopez-De la Fuente M.;Lopez-Jimenez L.;Lopez-Meseguer M.;Lopez-Miguel P.;Lopez-Nunez J. J.;Lopez-Reyes R.;Lopez-Saez J. B.;Lorente M. A.;Lorenzo A.;Madridano O.;Maestre A.;Marchena P. J.;Martin-Guerra J. M.;Martin-Martos F.;Mellado M.;Mena E.;Moises J.;Mercado M. I.;Monreal M.;Munoz-Blanco A.;Munoz-Gamito G.;Morales M. V.;Nieto J. A.;Noguera-Gras E.;Nunez-Fernandez M. J.;Olid-Velilla M.;Osorio J.;Otalora S.;Otero R.;Paredes-Ruiz D.;Parra P.;Parra V.;Pedrajas J. M.;Perez-Lopez M.;Peris M. L.;Pesce M. L.;Porras J. A.;Poyo-Molina J.;Puchades R.;Riera-Mestre A.;Rivera-Civico F.;Rivera-Gallego A.;Roca M.;Rosa V.;Rodriguez-Cobo A.;Rodriguez-Matute C.;Ruiz-Artacho P.;Ruiz-Gimenez N.;Ruiz-Ruiz J.;Salgueiro G.;Sancho T.;Sendin V.;Siguenza P.;Soler S.;Suarez-Rodriguez B.;Surinach J. M.;Tiberio G.;Torres M. I.;Torres-Sanchez A.;Trujillo-Santos J.;Uresandi F.;Usandizaga E.;Valle R.;Varona J. F.;Vela L.;Vela J. R.;Villalobos A.;Villares P.;Ay C.;Nopp S.;Pabinger I.;Engelen M. M.;Martens C.;Verhamme P.;Yoo H. H. B.;Arguello J. D.;Montenegro A. C.;Roa J.;Hirmerova J.;Maly R.;Accassat S.;Bertoletti L.;Bura-Riviere A.;Catella J.;Chopard R.;Couturaud F.;Espitia O.;El Harake S.;Le Mao R.;Mahe I.;Moustafa F.;Plaisance L.;Sarlon-Bartoli G.;Suchon P.;Versini E.;Schellong S.;Braester A.;Brenner B.;Kenet G.;Tzoran I.;Sadeghipour P.;Basaglia M.;Bilora F.;Bortoluzzi C.;Brandolin B.;Ciammaichella M.;De Angelis A.;Dentali F.;Di Micco P.;Imbalzano E.;Merla S.;Pesavento R.;Prandoni P.;Siniscalchi C.;Tufano A.;Visona A.;Vo Hong N.;Zalunardo B.;Kigitovica D.;Rusa E.;Skride A.;Fonseca S.;Manuel M.;Meireles J.;Bosevski M.;Eftimova A.;Zdraveska M.;Bounameaux H.;Mazzolai L.;Aujayeb A.;Caprini J. A.;Weinberg I.;Bui H. M.
2023-01-01
Abstract
Introduction: Little is known about the clinical characteristics of women at increased risk for abnormal uterine bleeding (UB) during anticoagulation for venous thromboembolism (VTE). Methods: We used the RIETE registry to identify the baseline characteristics of women developing abnormal UB during anticoagulation. We used logistic regression analysis to identify independent predictors for abnormal UB. Then, we built a prognostic score to identify at-risk women. Results: From March 2001 through October 2022, there were 54,372 women with VTE. During anticoagulation (median, 181 days), 318 (0.6%) developed abnormal UB (major bleeding = 88, clinically relevant non-major (CRNM) = 230). On multivariable analysis, women aged <50 years, weighing >70 kg, with uterine cancer, recent UB, anemia, estrogen-related VTE, or receiving rivaroxaban or apixaban were at increased risk for abnormal UB. Using the prognostic score, 42,273 women (78%) were at low-risk, 8,828 (16%) intermediate-, and 3,271 (6.1%) at high-risk for abnormal UB. Their rates of abnormal UB were: 0.28 (95%CI: 0.23–0.35), 1.32 (95%CI: 1.07–1.61) and 7.12 (95%CI: 5.98–8.41) bleeds per 100 patient-years, respectively. The c-statistic was 0.80 (95%CI: 0.77–0.83). The rates of major UB were: 0.06 (95%CI: 0.04–0.09), 0.43 (95%CI: 0.30–0.60) and 1.85 (95%CI: 1.31–2.53) per 100 patient-years, respectively (c-statistic: 0.84; 95%CI: 0.80–0.89). The rates of CRNM uterine bleeding were: 0.21 (95%CI: 0.17–0.26), 0.85 (95%CI: 0.65–1.08), and 5.02 (95%CI: 4.09–6.10) bleeds per 100 patient-years, respectively (c-statistic: 0.78; 95%CI: 0.75–0.82). Conclusions: Using 7 variables easily available at admission, we built a prognostic score that reliably identified women with VTE at increased risk for abnormal UB during anticoagulation.
Sarlon-Bartoli, G.; Criado, J.; Middeldorp, S.; Nieto, J. A.; Diaz-Pedroche, M. D. C.; Moustafa, F.; Ruiz-Gimenez, N.; Brenner, B.; Monreal, M.; DI Mi...espandi
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simulazione ASN
Il report seguente simula gli indicatori relativi alla propria produzione scientifica in relazione alle soglie ASN 2023-2025 del proprio SC/SSD. Si ricorda che il superamento dei valori soglia (almeno 2 su 3) è requisito necessario ma non sufficiente al conseguimento dell'abilitazione. La simulazione si basa sui dati IRIS e sugli indicatori bibliometrici alla data indicata e non tiene conto di eventuali periodi di congedo obbligatorio, che in sede di domanda ASN danno diritto a incrementi percentuali dei valori. La simulazione può differire dall'esito di un’eventuale domanda ASN sia per errori di catalogazione e/o dati mancanti in IRIS, sia per la variabilità dei dati bibliometrici nel tempo. Si consideri che Anvur calcola i valori degli indicatori all'ultima data utile per la presentazione delle domande.
La presente simulazione è stata realizzata sulla base delle specifiche raccolte sul tavolo ER del Focus Group IRIS coordinato dall’Università di Modena e Reggio Emilia e delle regole riportate nel DM 589/2018 e allegata Tabella A. Cineca, l’Università di Modena e Reggio Emilia e il Focus Group IRIS non si assumono alcuna responsabilità in merito all’uso che il diretto interessato o terzi faranno della simulazione. Si specifica inoltre che la simulazione contiene calcoli effettuati con dati e algoritmi di pubblico dominio e deve quindi essere considerata come un mero ausilio al calcolo svolgibile manualmente o con strumenti equivalenti.
