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Introduction: Although older adults represent a significant proportion of patients with venous thromboembolism (VTE), the data on the impact of age-related differences in the clinical presentation, management, and outcomes of VTE are scarce. Methods: We analyzed data from the RIETE registry database, an ongoing global observational registry of patients with objectively confirmed VTE, to compare patient characteristics, clinical presentation, treatments, and outcomes between elderly (≥70 years) vs. non-elderly (<70 years) patients. Results: From January 2001 to March 2021, 100,000 adult patients were enrolled in RIETE. Elderly patients (47.9%) were more frequently women (58.2% vs. 43.5%), more likely had unprovoked VTE (50.5% vs. 45.1%) and most often presented with severe renal failure (10.2% vs. 1.2%) and acute pulmonary embolism (PE) (vs. deep vein thrombosis) (54.3% vs. 44.5%) compared to non-elderly patients (p < 0.001 for all comparisons). For the PE subgroup, elderly patients more frequently had non-low risk PE (78.9% vs. 50.7%; p < 0.001), respiratory failure (33.9% vs. 21.8%; p < 0.001) and myocardial injury (40.0% vs. 26.2%; p < 0.001) compared to non-elderly patients. Thrombolysis (0.9% vs. 1.7%; p < 0.001) and direct oral anticoagulants (8.8% vs. 11.8%; p < 0.001) were less frequently administered to elderly patients. Elderly patients showed a significantly higher 30-day all-cause mortality (adjusted odds ratio [OR] 1.36, 95%CI: 1.22–1.52) and major bleeding (OR, 2.08; 95%CI, 1.85–2.33), but a lower risk of 30-day VTE recurrences (OR, 0.62, 95%CI, 0.54–0.71). Conclusions: Compared with non-elderly patients, elderly patients had a different VTE clinical profile. Advanced therapies were less frequently used in older patients. Age was an independent predictor of mortality.
Age-Related Differences in the Presentation, Management, and Clinical Outcomes of 100,000 Patients With Venous Thromboembolism in the RIETE Registry
Ortega A. G.;Jimenez D.;Pedro-Tudela A.;Perez-Ductor C.;Fernandez-Capitan C.;Falga C.;Skride A.;Siniscalchi C.;Weinberg I.;Monreal M.;Adarraga M. D.;Alberich-Conesa A.;Aibar J.;Alda-Lozano A.;Alfonso J.;Amado C.;Angelina-Garcia M.;Arcelus J. I.;Ballaz A.;Barba R.;Barbagelata C.;Barron M.;Barron-Andres B.;Bascunana J.;Beddar-Chaib F.;Blanco-Molina A.;Caballero J. C.;Castellanos G.;Chasco L.;Criado J.;De Ancos C.;Del Toro J.;Demelo-Rodriguez P.;De Juana-Izquierdo C.;Diaz-Brasero A. M.;Diaz-Peromingo J. A.;Dubois-Silva A.;Escribano J. C.;Falga C.;Farfan-Sedano A. I.;Fernandez-Aracil C.;Fernandez-Capitan C.;Fernandez-Jimenez B.;Fernandez-Reyes J. L.;Fidalgo M. A.;Francisco I.;Gabara C.;Galeano-Valle F.;Garcia-Bragado F.;Garcia-Ortega A.;Gavin-Sebastian O.;Gil De Gomez M. A.;Gil-Diaz A.;Gomez-Cuervo C.;Gonzalez-Munera A.;Grau E.;Guirado L.;Gutierrez J.;Hernandez-Blasco L.;Jara-Palomares L.;Jaras M. J.;Jimenez D.;Jimenez R.;Jou I.;Joya M. D.;Lainez-Justo S.;Lecumberri R.;Leon-Ramirez J. M.;Llamas P.;Lobo J. L.;Lopez-Jimenez L.;Lopez-Miguel P.;Lopez-Nunez J. J.;Lopez-Ruiz A.;Lopez-Saez J. B.;Lorenzo A.;Lumbierres M.;Madridano O.;Maestre A.;Marchena P. J.;Marcos M.;Martin del Pozo M.;Martin-Martos F.;Maza J. M.;Mena E.;Mercado M. I.;Moises J.;Monreal M.;Morales M. V.;Navas M. S.;Nieto J. A.;Nunez-Fernandez M. J.;Olid M.;Ordieres-Ortega L.;Ortiz M.;Osorio J.;Otalora S.;Otero R.;Pacheco-Gomez N.;Pagan J.;Palomeque A. C.;Paredes E.;Parra-Caballero P.;Parra-Rosado P.;Pedrajas J. M.;Perez-Ductor C.;Perez-Pinar M.;Peris M. L.;Pesce M. L.;Porras J. A.;Puchades R.;Rivera-Civico F.;Rodriguez-Cobo A.;Rosa V.;Romero-Brugera M.;Ruiz-Artacho P.;Ruiz-Gimenez N.;Ruiz-Ruiz J.;Salgueiro G.;Sancho T.;Sendin V.;Siguenza P.;Soler S.;Suarez-Fernandez S.;Tirado R.;Torrents-Vilar A.;Torres M. I.;Trujillo-Santos J.;Uresandi F.;Valle R.;Varona J. F.;Villalobos A.;Villares P.;Ay C.;Nopp S.;Pabinger I.;Vanassche T.;Verhamme P.;Verstraete A.;Yoo H. H. B.;Montenegro A. C.;Morales S. N.;Roa J.;Hirmerova J.;Maly R.;Bertoletti L.;Bura-Riviere A.;Catella J.;Chopard R.;Couturaud F.;Espitia O.;Grange C.;Leclercq B.;Le Mao R.;Mahe I.;Moustafa F.;Plaisance L.;Sarlon-Bartoli G.;Suchon P.;Versini E.;Schellong S.;Brenner B.;Dally N.;Tzoran I.;Sadeghipour P.;Rashidi F.;Abenante A.;Barillari G.;Basaglia M.;Bilora F.;Bissacco D.;Bortoluzzi C.;Brandolin B.;Casana R.;Ciammaichella M.;Colaizzo D.;Dentali F.;Di Micco P.;Grandone E.;Imbalzano E.;Lambertenghi-Deliliers D.;Negro F.;Pesavento R.;Poz A.;Prandoni P.;Scarinzi P.;Siniscalchi C.;Taflaj B.;Tufano A.;Visona A.;Vo Hong N.;Zalunardo B.;Paluga R.;Skride A.;Kigitovica D.;Fonseca S.;Marques R.;Meireles J.;Pinto S.;Bosevski M.;Trajkova M.;Zdraveska M.;Bounameaux H.;Mazzolai L.;Aujayeb A.;Caprini J. A.;Weinberg I.;Bui H. M.
2024-01-01
Abstract
Introduction: Although older adults represent a significant proportion of patients with venous thromboembolism (VTE), the data on the impact of age-related differences in the clinical presentation, management, and outcomes of VTE are scarce. Methods: We analyzed data from the RIETE registry database, an ongoing global observational registry of patients with objectively confirmed VTE, to compare patient characteristics, clinical presentation, treatments, and outcomes between elderly (≥70 years) vs. non-elderly (<70 years) patients. Results: From January 2001 to March 2021, 100,000 adult patients were enrolled in RIETE. Elderly patients (47.9%) were more frequently women (58.2% vs. 43.5%), more likely had unprovoked VTE (50.5% vs. 45.1%) and most often presented with severe renal failure (10.2% vs. 1.2%) and acute pulmonary embolism (PE) (vs. deep vein thrombosis) (54.3% vs. 44.5%) compared to non-elderly patients (p < 0.001 for all comparisons). For the PE subgroup, elderly patients more frequently had non-low risk PE (78.9% vs. 50.7%; p < 0.001), respiratory failure (33.9% vs. 21.8%; p < 0.001) and myocardial injury (40.0% vs. 26.2%; p < 0.001) compared to non-elderly patients. Thrombolysis (0.9% vs. 1.7%; p < 0.001) and direct oral anticoagulants (8.8% vs. 11.8%; p < 0.001) were less frequently administered to elderly patients. Elderly patients showed a significantly higher 30-day all-cause mortality (adjusted odds ratio [OR] 1.36, 95%CI: 1.22–1.52) and major bleeding (OR, 2.08; 95%CI, 1.85–2.33), but a lower risk of 30-day VTE recurrences (OR, 0.62, 95%CI, 0.54–0.71). Conclusions: Compared with non-elderly patients, elderly patients had a different VTE clinical profile. Advanced therapies were less frequently used in older patients. Age was an independent predictor of mortality.
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Utilizza questo identificativo per citare o creare un link a questo documento: https://hdl.handle.net/11383/2181271
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simulazione ASN
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La presente simulazione è stata realizzata sulla base delle specifiche raccolte sul tavolo ER del Focus Group IRIS coordinato dall’Università di Modena e Reggio Emilia e delle regole riportate nel DM 589/2018 e allegata Tabella A. Cineca, l’Università di Modena e Reggio Emilia e il Focus Group IRIS non si assumono alcuna responsabilità in merito all’uso che il diretto interessato o terzi faranno della simulazione. Si specifica inoltre che la simulazione contiene calcoli effettuati con dati e algoritmi di pubblico dominio e deve quindi essere considerata come un mero ausilio al calcolo svolgibile manualmente o con strumenti equivalenti.
